教您避免美國試管嬰兒“無囊胚可用”的情況
第三代試管嬰兒基因檢測(cè)的對(duì)象是囊胚，在檢測(cè)之前需要先在胚胎上提取細(xì)胞切片。為此，很多國內(nèi)患者都會(huì)擔(dān)心赴美做試管會(huì)不會(huì)出現(xiàn)無囊胚可用的情況，其實(shí)，這種情況是客觀存在的。我們都知道，美國試管成功與否的關(guān)鍵在于醫(yī)院因素和個(gè)人因素兩個(gè)方面，那么，具體什么情況下會(huì)導(dǎo)致無囊胚可用呢?
1、精卵質(zhì)量不佳
囊胚是由精卵結(jié)合形成受精卵后生長發(fā)育至第5天形成由100多個(gè)細(xì)胞組成的中空球體，倘若無健康囊胚可用，追根溯源很可能是精卵質(zhì)量不佳所致。這種概率發(fā)生在不孕不育患者身上還是很大的，更何況現(xiàn)在晚婚晚育趨勢(shì)嚴(yán)峻、環(huán)境惡化、生活壓力巨大等，均嚴(yán)重影響精子、卵子的質(zhì)量、活力等。
2、體外受精失敗
精卵受精是在體外的培養(yǎng)皿中進(jìn)行，這與女性的輸卵管環(huán)境還是有別的。一旦精卵無法適應(yīng)而出現(xiàn)活力下降，故醫(yī)院設(shè)備很重要。
3、囊胚培育失敗
囊胚培育是整個(gè)試管周期中極具挑戰(zhàn)的一項(xiàng)操作，因?yàn)橐獙⑹芫讶斯づ嘤恋?天形成囊胚，這對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境和胚胎學(xué)專家要求極為嚴(yán)苛。如果兩者無法為受精卵營造一個(gè)與母體子宮趨于一致的培育環(huán)境，滿足其各個(gè)階段的生長發(fā)育需求，導(dǎo)致的結(jié)果就是胚胎活力下降乃至死亡。此外，若胚胎發(fā)育潛能差、存在染色體異常或基因缺陷，也將被自然淘汰出局，不能發(fā)育成囊胚。
4、未通過基因篩查
在美國，“有囊胚可用”指的是有通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚，否則是不會(huì)進(jìn)行移植的。通常，在將受精卵培育成囊胚后提取囊胚外圍細(xì)胞(將來發(fā)育成胎盤)進(jìn)行基因檢測(cè)，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查和針對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，準(zhǔn)確剔除存在染色體異常的不健康囊胚，規(guī)避274種遺傳病，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚以供移植。
如何提高獲囊率?
1、做好備孕
為了試管周期有足夠多優(yōu)質(zhì)健康的精子、卵子可用，客人要在入周前有針對(duì)性地提高精卵質(zhì)量，這就需要從日常的飲食調(diào)理、改善生活作息習(xí)慣了；
2、累積促排周期
針對(duì)高齡、卵巢功能差、基礎(chǔ)卵泡極少的女性，由于獲卵數(shù)目比較有限，加上獲卵質(zhì)量也很難保障，從而出現(xiàn)無囊胚形成的可能性極大。因而要做累積促排周期，也就是基于頭一周期有囊胚形成的前提下，通過2~3個(gè)促排周期，增加獲卵數(shù)，多累積一些囊胚再做基因篩查。
3、采用ICSI受精
先將精子經(jīng)由特殊染色固定并置于高倍顯微鏡下放大1000倍觀察，通過精子的形態(tài)、活力等信息準(zhǔn)確篩查出高品質(zhì)精子后，再于B超監(jiān)測(cè)下將單一精子直接注入卵子內(nèi)完成受精，精子無需作前向運(yùn)動(dòng)和頂體反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)了單一精子就能讓卵子完成受精過程。
4、胚胎實(shí)驗(yàn)室
實(shí)驗(yàn)室環(huán)境于養(yǎng)囊成功與否其決定作用。所以，為了避免養(yǎng)囊失敗需配備囊胚培育保溫箱、顯微操作儀、PH測(cè)定儀、ICSI設(shè)備、孵化器、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等，且要保障實(shí)驗(yàn)室環(huán)境全天候處于恒溫恒壓、無菌無塵的狀態(tài)以及模擬母子子宮內(nèi)環(huán)境，確保培養(yǎng)皿內(nèi)的溫度、濕度、二氧化碳、氧氣濃度等與其保持相同。
