要不要養囊胚,如何提高養囊成功率

要不要養囊胚？對于本來就玻璃心的試管媽媽們而言，真是一個兩難的選擇。比較3天卵裂期胚胎（有時叫鮮胚）而言，囊胚在體外多呆兩天成為了有100多個細胞的細胞團。囊胚細胞百團大戰生命力當然比卵裂期胚胎會更強，體現在單次移植著床率上從30%提高到了60%。

但是養囊最大的問題，就是可能會養死。如果胚胎養到第4天就停止分裂了，索性連移植的機會都沒有。就好比大明星確實掙得多，但不是所有的小明星都沒有機會大紅大紫啊??

囊胚能不能養成，首先決定于原材料，也就是卵子和精子的質量，然后就是考驗生殖中心胚胎培養水平的時候了。如果在胚胎培養技術上經驗不足且不夠穩定可靠的情形下，與其冒險去養囊，還不如早一點放到子宮中更為穩妥。

30-35歲養囊率為50%

35-40歲養囊率為45%

40-45歲養囊率為30%

那今天我們就來扒一扒，養囊成功率高的秘籍在哪里？

囊胚培養，成敗全在細節中

卵子一取出來，就需要盡快送到實驗室，暴露在空氣中的每一秒都是危險，所以在取卵手術室和實驗室之間僅一墻之隔而且有個傳送小窗。這時候真正的幕后英雄開始上場，培養師開始進行卵子顆粒膜細胞剝離（稱為拆彈）→受精（比較復雜）→培養液的更換→生長過程監控胚胎評級等操作。這其中每一個細微的操作動作如果不夠準確有效，都可能剝奪胚胎生而為人的機會。

胚胎培養室

我們先來看看胚胎培養室，24小時恒溫恒濕超凈，18臺大型受精卵培養器全天候工作，24小時Timelapse系統及人員監控，溫度濕度氧氣氮氣濃度，都是有經過反復校對的標準，而每個醫院的標準可能不一樣，實際上很多初創的小型的培養室可能甚至沒有嚴格標準。

專利技術

胚胎操作箱，在胚胎成長過程中，培養師需要做任何操作，都會先把培養皿取出來。檢卵、受精、對胚胎的觀察等操作是在這樣特制的類似新生兒保育器的操作箱中進行。該操作箱是由鹽谷院長在嬰兒恒溫箱基礎上自主研發而成，能嚴格控制二氧化碳及氧氣的比例，創造出一個模擬子宮的優良環境。

搖動培養法：

自然狀態下，受精卵前5天是在媽媽的輸卵管內，而且承受了一定的由輸卵管內絨毛抖動帶來的機械壓力。這種壓力反而能增強受精卵的成長力，使其變強壯。為了盡量達到這種接近母體的自然狀態，采用特殊裝置使受精卵始終處在搖動狀態下而進行培養。通過對平均年齡為37.1歲女性患者，且平均采卵次數4.7次，不孕史平均長達5年半的患者進行了這種搖動下培養方法，發現培養出的囊胚，其生命力明顯高于一般水準。

IMSI受精技術

受精是胚胎培養中比較復雜的一步，很多姐妹也遇到過卵子不受精或者受精后不分裂等問題。生殖中心采用比常規的顯微受精ICSI更為精細化的Piezo-ICSI，以及IMSI技術，提高受精率。

IMSI技術：常規的ICSI操作中，培養師在400倍顯微鏡下選擇精子，這時候精子像一粒米那么大，依然可能會誤選到看起來很美但是頭部有空泡的精子，造成受精失敗。而采用的IMSI技術，采用1000倍以上的顯微鏡，這時候精子像一根大棉簽棒（如下圖所示），這時候培養師能夠更輕松的識別出那些偽君子，受精率也就更有保障。當然，就像放大鏡頭去拍照片就需要三腳架穩定器一樣，IMSI操作的復雜度比一般的ICSI要高，這也是目前國內很多生殖中心還沒有引進的原因。在美國和日本，這種都屬于頂級配置。

pizeo-ICSI受精技術

Piezo-ICSI技術：常規ICSI過程中，授精針對卵子是一種物理性侵入，特別對于幼弱老化的卵子可能會有一定損傷的風險。Piezo-ICSI超音振動顯微受精法，采用平口而不是尖口的注射針，通過超音振動來打開卵子透明帶再將精子注入，減少了對卵子的損傷，使高齡女性養囊率有所提高。

臨床數據顯示，Piezo-ICSI 比常規 ICSI方法的受精率從66.4%提高到79.4%，受精以后的退化率（即停止分裂）從18.6%降低到11.9%，而妊娠率從14.9%提高到23.1%。

胚胎成長監測系統

過去培養師只能有限的幾次將發育中的胚胎從培養箱中取出來觀測，現在有了Time-lapse培養系統，通過延時攝像技術，可以將胚胎幾天的培養過程濃縮到數分鐘內的視頻中。

培養師可以靜態觀察，也能夠對生長過程進行多位點觀察和動態觀察，從而更準確的判斷胚胎的發育潛能，及時做出干預，比如受精以后的單核、多核現象等。

培養液的替換

培養液是胚胎生長發育的載體，也是胚胎分裂的能量來源。從受精卵分裂到胚胎的形成，會新陳代謝不斷產生廢物，而且不同成長階段對培養液的要求不一樣哦！在初期胚之前用丙酮酸和乳酸進行代謝，往囊胚發展則需要更多葡萄糖和氨基酸。整個過程中培養師需要連續性調整培養液的成分并同時更換掉廢液。除了連續型培養液、鈣離子增強、采用微電擊増強分裂，這個操作可不簡單！為減少外界對于胚胎的干擾，可以每兩對準父母的胚胎住在一個培養箱里，這樣就減少了每次開箱胚胎的影響。

除此之外，胚胎培養的每個環節都需要培養師的匠人精神，認真操作每個步驟，這也是養囊成功率高的至關因素。