子宮內(nèi)膜薄對(duì)做試管嬰兒有什么影響嗎?與胚胎著床有什么關(guān)系?
對(duì)于做試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽來說,除了需要了解自身卵巢功能的情況,了解自己經(jīng)過促排后能夠得到多少可用的卵子,以此來估算自己試管嬰兒的成功率之外,還需要了解自己的子宮內(nèi)膜環(huán)境,子宮內(nèi)膜的厚度可以說一定程度上決定了胚胎能否順利著床。
1、子宮內(nèi)膜與胚胎著床有什么關(guān)系?
試管胚胎被移植進(jìn)入母體后會(huì)先處于游離狀態(tài),著床時(shí),它會(huì)分泌出一種蛋白酶,造成子宮內(nèi)膜上的一個(gè)小缺口,等“安穩(wěn)”地嵌入到這個(gè)缺口中后,才算著床。因此,子宮內(nèi)膜厚度是否“達(dá)標(biāo)”,對(duì)試管嬰兒胚胎是否能順利著床十分重要。
2、子宮內(nèi)膜容受性是什么?
子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力,它是子宮內(nèi)膜接受胚胎著床的一種綜合的狀態(tài)。其中包括子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)以及血流分布等,哪一項(xiàng)出現(xiàn)問題,都不利于胚胎的移植和著床。子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)和血流分布可以通過超聲影像顯示。在子宮肌層及子宮內(nèi)膜之間有一個(gè)特殊的結(jié)合區(qū)域,超聲下顯示為——低回聲薄層,這一區(qū)域?qū)ψ訉m內(nèi)膜容受性起重要作用。
對(duì)于做試管嬰兒的準(zhǔn)媽媽來說,促排卵過程中,有一種常見的情況:隨著卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育,子宮內(nèi)膜并未隨體內(nèi)激素水平的增加而增厚,或連續(xù)反復(fù)超聲監(jiān)測(cè)都提示內(nèi)膜薄,甚至內(nèi)膜線顯示不清、中斷或扭曲,那么這種情況一般會(huì)被判斷為當(dāng)月不適合移植。因此,醫(yī)生需要根據(jù)超聲檢查的結(jié)果,再結(jié)合身體其他方面的情況來確定患者移植時(shí)間。
那么,內(nèi)膜厚度需要達(dá)到多少才適合移植?一般臨床上認(rèn)為,在試管嬰兒胚胎移植當(dāng)天,子宮內(nèi)膜厚度>8mm時(shí),移植成功率有明顯提高;子宮內(nèi)膜厚度在8~12mm左右時(shí),受孕幾率較大。
子宮內(nèi)膜薄對(duì)做試管嬰兒有什么影響嗎?
子宮內(nèi)膜厚度小于8mm時(shí)并非絕對(duì)不孕,只是相對(duì)來說懷孕的幾率要低很多。有研究證明,子宮內(nèi)膜厚度≤6mm時(shí),如果移植優(yōu)質(zhì)囊胚,妊娠率仍可達(dá)到30%。由于內(nèi)膜厚度不足會(huì)降低胚胎著床率,因此,在做試管嬰兒時(shí),如果移植前出現(xiàn)內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)的情況,醫(yī)生一般會(huì)取消移植周期。經(jīng)過調(diào)理或治療,監(jiān)測(cè)內(nèi)膜達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后再進(jìn)行凍胚移植,這樣著床率反而有所增加。
這么說,子宮內(nèi)膜是越厚越好嗎?目前的研究還沒發(fā)現(xiàn)過厚的子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床有不良影響,但子宮內(nèi)膜過厚可能預(yù)示著子宮內(nèi)膜發(fā)生病變,所以想要懷孕也不是子宮內(nèi)膜越厚越好。
不管是試管助孕還是自然受孕,子宮內(nèi)膜都很重要,而人流等因素會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄,所以,女性朋友們一定要注意盡量避免人流對(duì)子宮內(nèi)膜的傷害。另外,在進(jìn)入試管嬰兒周期后,需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,以求達(dá)到理想的試管嬰兒移植的子宮內(nèi)膜厚度。