為什么試管嬰兒中還會(huì)出現(xiàn)“宮外孕”？
“宮外孕”是指，胚胎意外植入到子宮內(nèi)膜之外。常見的“宮外孕”胚胎植入位點(diǎn)有：輸卵管、卵巢及腹膜等。那為什么會(huì)形成“宮外孕”呢？有兩大主要原因：
什么是宮外孕
宮外孕，顧名思義，就是受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，醫(yī)學(xué)上稱為“異位妊娠”。以輸卵管妊娠較常見，約占95%，宮外孕是婦產(chǎn)科常見的急腹癥及主要死亡原因之一。
為什么會(huì)形成宮外孕
1. 輸卵管發(fā)育異常、手術(shù)或者炎癥，導(dǎo)致輸卵管的功能障礙；
2. 子宮內(nèi)膜異常，如內(nèi)膜薄、月經(jīng)量過(guò)少，內(nèi)膜炎癥或者粘連、息肉及疤痕等。另外，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)也可能成為“宮外孕”的誘發(fā)因素。
試管嬰兒胚胎移植后為什么還會(huì)出現(xiàn)“宮外孕”呢？
1. 上述兩大“宮外孕”的主要原因依然存在，或者無(wú)法有效消除；
2. 胚胎移植后，胚胎并不是立即植根到子宮內(nèi)膜中，一般還會(huì)在子宮內(nèi)膜表面“游走”1-3天！在一定條件下，如果子宮內(nèi)膜質(zhì)量不佳，胚胎即會(huì)種植到子宮內(nèi)膜以外，形成“宮外孕”。
綜上所述：“宮外孕”的發(fā)生率只有1%左右，僅僅是所有希望懷孕的準(zhǔn)媽媽們，都可能會(huì)碰到的小概率事件。但切不可因噎廢食，過(guò)于擔(dān)心及焦慮。
如何減少宮外孕發(fā)生？
1、試管嬰兒要做一系列前期檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)，從而減少宮外孕的發(fā)生。
2、試管嬰兒不會(huì)用到輸卵管，但是，輸卵管嚴(yán)重問題也需要對(duì)輸卵管進(jìn)行處理，甚至切除，這也會(huì)減少宮外孕發(fā)生的幾率。對(duì)于存在輸卵管炎癥、輸卵管阻塞的患者，前期給予抗炎或者腹腔鏡手術(shù)，必要時(shí)需要輸卵管結(jié)扎手術(shù)，減少輸卵管炎性物質(zhì)對(duì)移植胚胎的影響，提高試管嬰兒的成功率，避免宮外孕的發(fā)生。
3、對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)宮外孕經(jīng)歷的患者，建議移植發(fā)育到第五天或第六天的囊胚，因?yàn)樵谧匀蝗焉镏校谌炫咛妮斅压苡蝿?dòng)到宮腔需要2-3天的時(shí)間，當(dāng)?shù)竭_(dá)宮腔的時(shí)候，胚胎正好發(fā)育為囊胚，與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相適應(yīng)，囊胚游動(dòng)的幅度較小，宮外孕發(fā)生的概率較低。
預(yù)防“宮外孕”的較有效措施是，充分保護(hù)好輸卵管及子宮內(nèi)膜，盡量避免輸卵管炎癥及生殖道手術(shù)，如盆腔炎及人工流產(chǎn)等。
“宮外孕”有效是一件不可抗力事件，尚沒有好的杜絕方法，即使在不孕不育，如促排卵、宮腹腔鏡、人工授精、試管嬰兒胚胎移植后，也是無(wú)法避免的。
