卵巢早衰能做泰國第三代試管嬰兒嗎
??現代人生活壓力劇增,加上生活環境的日益惡化,越來越多的人群開始出現各種生育問題,男性出現精子畸形、少精、弱精,女性出現輸卵管堵塞、卵巢功能退化,這些都會直接導致不孕不育現象發生。以女性的卵巢功能退化為例,是在35歲之前出現卵巢萎縮性持續閉經,需要及早用藥物進行治療,否則將很難自然生育。
??什么是卵巢早衰?
??卵巢功能早衰是指女性在40歲前出現閉經,通常由卵巢萎縮引起。同時,臨床上會提前出現臉頰發熱、心煩易怒等更年期癥狀。(+V:haoivf)體內的卵泡刺激素水平會升高至40單位以上,等同于絕經后的婦女水平,血雌二醇水平顯著低落,婦科檢查內生殖器也會出現萎縮,陰道粘膜薄而充血。
? 出現卵巢早衰的女性,如果因為長期處于低雌激素狀態而發生子宮萎縮、陰道分泌物減少、甚至骨質疏松的情況,要馬上補充雌激素。卵巢早衰雖然是一個狀態,但是并不是不可逆的,可以通過藥物來幫助恢復部分卵巢功能。??
卵巢早衰如何治療?
⑴人工周期?
在月經周期的第6天開始服乙菧酚0.25~1mg/日,連服20天,在月經周期第16天開始加服7天安宮黃體酮10mg/日,(+V:haoivf)或者從月經周期的第17天起,肌注黃體酮20mg,隔日一次,連注5次。
??⑵促性腺素?
部分卵巢早衰的女性可能存在FSH低下的情況,補充促性腺素治療可以讓卵泡發育、排卵、妊娠的。
??⑶免疫抑制劑
對于合并腎上腺功能低落的卵巢早衰者,除了以上周期外,可以加用皮質醇如地塞米松等治療。
??卵巢早衰可以做試管嬰兒嗎?
??針對女性患者卵巢早衰的情況不同要進行具體分析,不少的患者卵巢的功能衰退,卵巢儲備下降后在人自然狀態下可能有排卵,但受孕的機會低,B超見兩側卵巢小卵泡不多,對促排卵(+V:haoivf)的藥物反應差,通常用大劑量藥物后,只有0-3個卵泡,目前全世界都在研究如何改善卵巢功能,提高卵子的質量,如激素周期治療、中藥治療等,但仍未獲得十分滿意的療效。
??如果卵巢早衰的情況原本就不是特別糟糕,通過治療能夠取得比較好的效果,提升卵巢分泌卵泡的功能,同時體內的激素(促卵泡生成素、促黃體激素、雌二醇、孕酮、睪酮、血清泌乳素)達到正常值,通過陰超的檢查也可以看到卵泡的數量和發育情況,如果能夠達到進行試管嬰兒的最低臨界值——左右卵巢的卵泡相加數量是5個的話,(+V:haoivf)是可以進行試管嬰兒操作的。
??如果卵巢早衰的情況比較嚴重,在治療上也比較困難的話,做試管嬰兒的難度就會加大。如果因為卵巢早衰而引發其他自身免疫性疾病,比如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和等等,這些就要綜合考慮是否適應于試管嬰兒的操作了。
??專家提醒,卵巢功能間斷的自然恢復需要過程,不能以單次的FSH來做出卵泡衰竭判斷,卵巢早衰患者在間斷的卵巢功能恢復過程中,陰道B超可發現30~40%的患者有卵泡結構,以血清E2>50pg/mL為標準可以判斷50%的患者仍然有卵泡功能,以血清P>3ng/mL為標準則20%患者有排卵。
??所以,卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全喪失,短暫的或間斷的卵巢功能的恢復是可能的。卵巢早衰的患者并不意味著不再擁有生育功能,仍然存在懷孕的機會。