無精癥,還能生出自己的孩子嗎

一位男性擁有健康的精子，就等于可以屬于自己的孩子，如果一個男性的精液里沒有精子，會對于該男性的打擊很大。那么，患了無精癥，是不是就意味著不能擁有屬于自己的孩子呢？根據科學的研究數據表明，無精癥在男性的發病率約為1%，在不育的男性中占10%，不算是十分罕見的疾病。那無精癥是怎么回事呢？

無精癥

無精癥，是指精液檢查中，將精液離心沉淀以后，通過顯微鏡檢查都無法發現精子的存在。無精子癥可以分為兩大類，一種是睪丸本身的生精功能出現障礙，稱為原發性無精子癥、非梗阻性無精癥或真性無精癥;另一種是二是睪丸的生精功能正常，但因為輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥或假性無精癥。

精子生成障礙

1、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子，如克氏綜合征等。

2、先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常均能使精子生成出現障礙。

3、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉，以及睪丸血管病變。

4、內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無精癥。

5、嚴重全身性疾病和營養不良可致無精癥。

6、放射損傷及藥物特別是細胞毒性藥物等因素影響，使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。

阻塞性無精子癥

患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：

1、先天性畸形，常見的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。

2、淋球菌、結核菌和其他細菌感染，都可引起附睪及輸精管阻塞。

3、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。

4、損傷使輸精管道阻塞。

無精癥會遺傳嗎？

無精癥大多數情況下并非遺傳性疾病，僅有少數病例具有家族性或遺傳背景。目前已知有可能造成無精癥的基因并不多，最常見的是AZF基因，也就是無精子基因。此外，藥物影響、醫源性因素（如放化療等）、局部高溫影響、環境因素等后天因素也會引起非梗阻性無精癥。后天導致梗阻性無精癥的原因有很多，如感染性因素、創傷、腫瘤等。

梗阻性和非梗阻性無精癥

根據不同原因無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。梗阻性無精癥是指由于各種泌尿系感染，輸精管結扎手術，先天性的輸精管發育不良或外生殖器損傷等原因造成的精子輸出管道阻塞從而引發的無精癥。由于睪丸本身具有正常的造精子能力，醫生有各種各樣的手術辦法找到精子并通過試管嬰兒輔助患者受孕。

梗阻性的無精癥，其睪丸本身還具備正常造精的能力，醫生可通過手術如輸精管復通術，使阻塞的輸精管恢復通暢、精液中能夠有足夠數量和質量的精子以達到正常受孕的目的。如果輸精管復通手術后數月，精液中仍未發現精子，可以通過睪丸或附睪穿刺獲取精子，然后進行IVF助孕治療。

非梗阻性無精癥則是指由于睪丸本身發育不良，先天性基因突變如47,XXY（克氏癥），下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現異常，無法產生精子。以往非梗阻性無精癥都被認為是“不育癥中的絕癥”，會被建議去精子庫供精或者抱養。目前有一項名為“睪丸顯微取精術”的新技術，可以從睪丸中“找”出造精組織，培育出精子，通過單精子注射卵子，幫助非梗阻性無精癥患者成功生育出自己的孩子。

非梗阻性無精癥睪丸顯微取精術

非梗阻性無精癥一般先進行內分泌治療，通過規范的藥物治療，有10-15%左右的非梗阻性無精癥患者能在精液中找到精子，再利用這些精子進行輔助生殖技術達到生育目的。對于通過內分泌治療未出現精子的，一般會建議睪丸顯微取精術。男性正常的睪丸組織主要由大量曲細精管組成，曲細精管正是制造精子的主要結構。

即使是生精功能阻滯的患者，在睪丸的某些局部，也可能存在一部分能夠正常生精的曲細精管。也就是我們常說的“局灶性的生精”，只是由于精子數量實在太少，無法進入附睪隨精液排出。睪丸顯微取精術，就是在高清顯微鏡的直視下，在睪丸里“找”出這些局灶性的造精組織，并分離出來，這一造精組織被切出來以后，在體外培育，獲得精子，然后通過單精子注射卵子，獲得胚胎。

睪丸顯微取精術已成為治療非梗阻性無精癥患者的重要技術手段。而且，現在還可以對獲取的睪丸組織進行冷凍保存，成功復蘇和受精，能讓他們保持生殖能力的持續性。無精癥患者中，由于種種原因，找到精子的成功率也不同，總體在40%～65%之間。因此，接受這一手術的患者，都需要在術前進行系統的評估。

無精癥的預防

1、保持私處清潔衛生。養成良好的衛生習慣，由于男性生殖器容易藏污納垢，應每天對包皮、陰囊進行清洗。

2、避免睪丸溫度過高：睪丸是一個很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度，要比人的體溫低1度左右，如果溫度過高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免，如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

3、遠離放射性物質：如果有的男性經常接觸放射性物質、高溫及毒物，一定要要嚴格按照操作規定和防護章程作業，千萬不要疏忽大意。

4、掌握一定的性知識：了解休息男性生理特征和膽固醇保健知識，如果發現睪丸有不同于平時的變化如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛痔瘡等，一定要及時診治。

5、保持適當的運動，不僅可以保持健康的體力，還能起到減壓的作用。.

6、在飲食上可多攝入富含鋅元素和優質蛋白質的食物，但是在食用這些食物的時候不要飲酒，以免影響吸收。