美國試管嬰兒移植專題-著床過程是怎樣的，如何提高妊娠率？

來源：試管嬰兒網(wǎng) 作者：試管嬰兒網(wǎng) 更新時間：2022-09-19 點擊數(shù)：

(三代試管)與自然受孕過程有所不同，試管嬰兒是將精子與卵子取出體外，通過人為操作實現(xiàn)精卵結(jié)合并把受精卵培育成胚胎，再將胚胎進行移植，使之在女性宮腔著床以達到妊娠的目的。那么，胚胎著床需要幾天?具體的過程是怎樣的?

美國試管嬰兒移植專題-著床過程是怎樣的，如何提高妊娠率？(圖1)

胚胎著床指的是胚胎經(jīng)過與子宮內(nèi)膜相互作用，至終植入內(nèi)膜的過程。通常，從卵子受精形成受精卵到游離至宮腔成為胚泡，再植入子宮內(nèi)膜完成著床，整個過程需要11~12天左右；對于胚胎著床的過程，則較為復雜，包括受精卵的生長發(fā)育、卵裂、胚泡的形成和脫透明帶、子(三代試管)宮內(nèi)膜容受性以及胚泡在子宮內(nèi)膜進行定位、黏附、入侵等。具體為：

當卵子受精后會開始進行有絲分裂，與此同時，在輸卵管蠕動、輸卵管管液流動與纖毛擺動作用下，受精卵由輸卵管壺腹部向子宮腔內(nèi)運行，歷時3~4天左右達到子宮腔，并在此時分裂成8~12個細胞組成的實心細胞團，也稱為桑椹胚;接到達宮腔內(nèi)繼續(xù)游離2~3日形成囊胚，開始脫離透明帶;而后在受精的第6~8天，囊胚于宮腔內(nèi)進行定位、黏附、入侵，直至第10~12天完成植入。

若胚胎成功著床，意味著準媽媽實現(xiàn)向好孕的邁進，同時也會表現(xiàn)出一系列癥狀，如停經(jīng)、惡心嘔吐、(三代試管)胃口發(fā)生改變、伴有頭暈疲倦感、排尿次數(shù)變多等。之后，植入成功的胚胎會與母體建立緊密的聯(lián)系，從母體獲取營養(yǎng)物質(zhì)并逐漸發(fā)育、分化與生長。

然而并非所有的胚胎都能如人們預期順利在宮腔內(nèi)著床、妊娠，于試管助孕也同樣如此。那么，為何IVF周期中會出現(xiàn)胚胎著床失敗的現(xiàn)象?

IVF周期出現(xiàn)胚胎著床失敗，常見原因包括：

一是胚胎自身有缺陷。健康的胚胎是試管助孕成功一大基礎(chǔ)條件。若胚胎自身有缺陷，如存在染色體異常問題，會導致移植后發(fā)生胎停、流產(chǎn)，即便順利妊娠，(三代試管)也易出現(xiàn)新生兒缺陷的問題，包括智力低下、肢體畸形或先天發(fā)育不良等；

二為子宮條件不理想。胎兒能否在宮腔內(nèi)順利扎根，與子宮內(nèi)環(huán)境的好壞密不可分。只有良好的子宮內(nèi)環(huán)境才能保障胚胎的著床與發(fā)育。倘若女性存在子宮肌瘤、子宮肌腺癥、宮腔黏連或子宮內(nèi)膜結(jié)核等病癥，都會導致子宮容受性降低繼而影響胚胎移植的成功率；

三是不良情緒影響。情緒是影響胚胎著床的關(guān)鍵因素之一。如果準媽媽長時間為緊張、焦慮或壓抑的狀態(tài)，會造成內(nèi)分泌水平失衡，使血管長期處(三代試管)于收縮狀態(tài)，影響子宮局部的血流，導致妊娠失敗。

提高妊娠質(zhì)量-實現(xiàn)好孕優(yōu)生

1.養(yǎng)囊+基因檢測-從根源保證囊胚健康性

養(yǎng)囊+PGS/PGD基因檢測兩大核心技術(shù)。將受精卵放于囊胚培育保溫箱中培育至第五天形成由一百多個細胞組成的囊胚。與第三天的早期胚胎相比，囊胚形態(tài)結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定、生命力旺盛且著床能力更高。注：比起植入第三天早期胚胎，囊胚更符合子宮生理狀態(tài)，移植后可直接在子宮內(nèi)膜完成著床，減少在宮腔內(nèi)游離的時間，此時內(nèi)膜對囊胚的接受度也很高，因此植入后的成功率也更有保障。

(三代試管)基因檢測環(huán)節(jié)，運用美國第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)對囊胚進行基因篩查診斷，包括全面篩查囊胚23對染色體數(shù)目與結(jié)構(gòu)，排除染色體異常情況，診斷出274種遺傳疾病。

2.科學移植+保胎管理-全面提高妊娠質(zhì)量

獲得健康的囊胚后，先檢查女性的子宮情況，判斷是否符合移植標準，包括子宮內(nèi)膜厚度理想(8~12mm)、血流豐富、子宮內(nèi)膜細胞分裂良好、內(nèi)分泌水平均衡。若條件不達標，需診療調(diào)養(yǎng)，同時將囊胚冷凍，待身體恢復后再進行解凍移植，以保障著床率。移植階段，將健康囊胚進行定性定量移植，實現(xiàn)個性化生育。