美國試管嬰兒單胎移植：為什么成功率依然很高？

“一次性植入多個胚胎來提高試管成功率”的做法相信大家都有所耳聞，那么這一做法是否科學呢？是不是真的移植的越多，成功率就越高呢？其實，試管成功率的高低不在于移植個數，而在于胚胎質量。當然，既定在胚胎質量與女性身體條件一樣的前提下，移植多個會增加著床幾率。但，此種操作方案下不得不考慮多胎妊娠的可能性。

有數據顯示通過第三代試管基因檢測的囊胚，單胎移植成功率依然很高，根本沒有必要擔心未來減胎的發生。具體表現在三方面：

1、將受精卵培育至囊胚

雖然說同是進行胚胎移植，但中美在這項操作上差別還是很大的，國內進行的是第3天的早期胚胎移植，而美國進行的是第5天的囊胚移植，由此也拉開了兩國的試管成功率水平差距。單從胚胎組成結構上來看，早期胚胎是由8~12個細胞組成，囊胚由100多個細胞組成，囊胚在各方面都較早期胚胎有了一個“質”的飛躍。

囊胚明顯分化出內細胞團(將來發育成胎兒的各種組織和器官)和外滋養層(將來發育成胚膜和胎盤)；發育潛能得到發揮，使得囊胚內外細胞群均為全能細胞，生命力和活性極強;著床面積也變得更大且更符合子宮生理狀態，植入后能很好抵御母體的排斥，盡快與子宮內膜發育呈同步趨勢等。

2、基因檢測

胚胎移植后能否順利著床，主要是由胚胎質量決定的，并非移植數量。這也是美國單胎移植也能確保高成功率的關鍵所在。在進行囊胚移植前對所有囊胚進行基因檢測，只有通過檢測的囊胚才是真正健康的，也才會用于移植。

通常，將受精卵培育至第5天形成囊胚后提取囊胚外圍細胞做成切片，運用PGS/PGD技術進行基因檢測，通過全面檢測囊胚的23對染色體數目、結構和針對基因突破點進行診斷，阻隔遺傳致病基因下行，優選健康囊胚以供移植，不僅可提升試管成功率，還能有效規避胎停、流產以及新生兒罹患染色體病或遺傳病的風險。

提示：形態學評估無法準確判定胚胎是否存在染色體異常和攜帶隱性遺傳致病基因。

3、單胎妊娠更符合生理規律

美國試管單胎移植的優點在于子宮其實是一個單人間，其空間、營養補給一般只能滿足單胎妊娠直至足月分娩。因此，單胎妊娠才真正符合自然生理規律。反之，多胎妊娠是有諸多風險的，易發生早產、流產、難產、胎兒宮內發育遲緩以及產后大出血等，并非人人合適。另外，女性一次能孕育幾個寶寶要根據其自身的體質、子宮情況以及內分泌決定的，并不是說移植幾個胚胎就能實現幾胎妊娠。