染色體平衡易位如何脫染？通過(guò)第三代試管避免遺傳
人體有23對(duì)染色體，其染色體的數(shù)量、結(jié)構(gòu)都是恒定的，不能隨便多一點(diǎn)或少一點(diǎn)，否則會(huì)出現(xiàn)變化。
如果一個(gè)染色體上的一段基因可能因各種原因脫落下來(lái)，附著在另一個(gè)染色體上，這就叫易位。如果兩個(gè)染色體都脫落下部分基因片段，互相交換位置，這又叫做平衡易位。
染色體平衡易位
這是人群中很常見(jiàn)的一種染色體結(jié)構(gòu)變化，是一條染色體的一節(jié)片段斷裂下來(lái)，跑到了另一條染色體上，而接受這一片段的染色體上的一節(jié)片段又跑到了前面那一條染色體上了。就好像，一本錯(cuò)印的書(shū)，兩頁(yè)的內(nèi)容串了。
精子和卵子攜帶的染色體出錯(cuò)大多發(fā)生在減數(shù)分裂期，而少數(shù)發(fā)生在精卵結(jié)合期。只要斷裂點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生基因的斷開(kāi)，這部分人的表觀行為和正常人一樣，也不是什么疾病。醫(yī)生稱(chēng)這部分人群為染色體平衡易位攜帶者。
當(dāng)平衡易位攜帶者的精子或卵子成為胚胎后，胚胎的染色體出現(xiàn)非整倍體(遺傳物質(zhì)出現(xiàn)大幅度的增加或減少)的概率會(huì)大大提高，從而使發(fā)生不良妊娠結(jié)局的概率提高。這些結(jié)局包括生化妊娠、胎停、流產(chǎn)、死胎、胎兒發(fā)育嚴(yán)重異常、嬰兒出生后患有嚴(yán)重的先天性疾病等。
一般造成染色體平衡易位有兩種可能，一種是遺傳自父或母，也就是說(shuō)，父或母的染色體核型和你一樣。另一種是染色體新發(fā)的畸變，大多發(fā)生在當(dāng)你還是一顆受精卵時(shí)。
對(duì)平衡易位攜帶者本身，幾乎沒(méi)有任何影響，因?yàn)槿旧w易位并沒(méi)有使遺傳物質(zhì)發(fā)生增減，也就不會(huì)使人體的正常生長(zhǎng)出現(xiàn)紊亂;但對(duì)于他們的胎兒來(lái)說(shuō)，則可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎和畸形兒等不良孕產(chǎn);有些是流產(chǎn)發(fā)生在孕早期3個(gè)月內(nèi)，而更多是發(fā)生生化妊娠。
染色體平衡異位會(huì)導(dǎo)致胎停流產(chǎn)
通常，夫妻一方為染色體平衡易位攜帶者，那么他們的胚胎中只有十八分之一是完全正常(國(guó)內(nèi)通用的平衡易位攜帶者風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè))，孩子生出來(lái)是完全健康的;還有十八分之一攜帶了相同的平衡易位，他們可以正常出生，但孩子成年再生孩子時(shí)，會(huì)遇到跟父母一樣的問(wèn)題;其余十八分之十六，都會(huì)導(dǎo)致妊娠失敗或者新生兒先天缺陷，也就是不能正常出生。
沒(méi)有。或者說(shuō)，目前僅有三代試管嬰兒技術(shù)可以在胚胎層面上，達(dá)到“脫染”。
染色體平衡異位可以通過(guò)第三代試管嬰兒PGD技術(shù)脫染
所謂脫染，就是將染色體平衡易位的胚胎都能篩查出，從而找到完全正常的胚胎(不含攜帶者)。一般被稱(chēng)為核型定位或斷點(diǎn)分析等，屬于PGD領(lǐng)域。這項(xiàng)技術(shù)可以區(qū)別出染色體正常和染色體平衡易位的胚胎。有如下特點(diǎn)：
“脫染”技術(shù)會(huì)使可移植胚胎的數(shù)量更少，因?yàn)樗B結(jié)構(gòu)異常的問(wèn)題都查了。
“脫染”技術(shù)的費(fèi)用一定是相對(duì)最高的。
國(guó)內(nèi)外有“脫染”技術(shù)的醫(yī)院很少，“脫染”技術(shù)除了需要借助最好的基因檢測(cè)平臺(tái)，也需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和胚胎實(shí)驗(yàn)室配合篩別。
那么如何平衡易位攜帶者如何提高生育力，降低發(fā)生不良妊娠的概率?目前來(lái)說(shuō)，只能是做胚胎植入前遺傳學(xué)篩查/診斷(PGS/D)，也就是俗稱(chēng)的“第三代試管嬰兒”。注意，第一代和第二代是沒(méi)用的。而且在國(guó)內(nèi)，衛(wèi)計(jì)委很早之前，就已經(jīng)確認(rèn)了平衡易位是做“第三代試管嬰兒”的重要醫(yī)學(xué)指征之一。
染色體異常目前只能通過(guò)第三代技術(shù)來(lái)避免下一代的遺傳。在胚胎植入子宮膜前，對(duì)來(lái)源于精卵或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，判斷其是否存在特定異常。夫妻任何一方有染色體平衡易位，都擔(dān)心自己不能正常生育，也害怕好不容易懷孕，生下的寶寶卻有問(wèn)題。有以上情況的這類(lèi)家庭，都可以通過(guò)第三代技術(shù)來(lái)避免下一代的遺傳。
