AMH值低于0.15做試管嬰兒還有成功的希望嗎?
AMH水平因年齡而異,本站其他文章討論了什么是正常的AMH水平,很多醫院用AMH水平預測取卵的數量,以及試管嬰兒(IVF)妊娠成功可能性,還有一個接受的觀點是AMH水平低的年輕患者比老年患者成功率更高。
抗穆勒氏管激素(AMH)檢查
國際一項研究(Seifer等,Fertil Steril ,In press)分析了超低AMH水平患者的IVF成功率。他們將超低AMH水平定義為<0.15ng / ml,這是通過標準臨床AMH測定(Gen II酶聯免疫吸附測定Beckman-Coulter)可檢測的最低水平。研究回顧性分析了2012 - 2013年輔助生殖技術協會(SART)臨床結果報告系統數據庫的數據。
分析了5,087周期,其中新鮮周期占總周期的7.3%、和1.5%的冷凍胚胎移植。與具有正常AMH值水平的年齡匹配的周期對照比較。
患者基本條件如下:
IVF周期研究結果如下:
1、每個周期開始的總取消率為54%,其中38.6%的周期在取卵前被取消,3.3%的周期沒有卵可取。
2、在所有取卵中,50.7%有三個卵子或更少,25.1%沒有胚胎移植。
3、取卵的平均數量為4.4顆,移植的胚胎平均數為1.96,5.7%的胚胎可用于冷凍。
4、與對照相比,具有超低AMH水平的周期表明,取卵前取消率提高了五倍以上,每個周期的活產率降低了兩倍,胚胎冷凍保存率降低了4.5倍。
說起AMH,很多人害怕AMH偏低會影響懷孕。其實這是錯誤的認知。AMH代表卵子的數目多與少,并不代表品質。低AMH水平代表著卵巢儲備功能降低,但仍有機會獲得高質量的卵子,順利懷孕。
盡管超低AMH水平,這些患者最有可能取得成功。
超低AMH水平的患者不應被拒絕接受試管嬰兒治療,不過,患者應該接受試管嬰兒治療的高取消率和相對較低的妊娠率的風險。