試管移植什么級別最好!養囊等級劃分這一文看完便懂
做試管嬰兒的姐妹都知道胚胎級別往往代表著最終成功率,因此對于養囊的等級劃分異常的感興趣,尤其在拿到養囊結果單后看到上面那一串數字級別,不免會好奇究竟級別好不好,因此這里提前說說關于養囊的等級劃分。
囊胚分級系統表一覽
臨床中的主要有鮮胚移植、囊胚移植和凍胚移植這3種方式,從醫學的角度來說,其中囊胚的移植成功率最高,因此養囊也逐漸成為潮流,越來越多的人選擇養囊。
Gardner囊胚等級評分系統
高成功同樣伴隨著高風險,的確囊胚移植的成功率很高,但養囊的過程本就是殘酷的。很多人因為胚胎質量問題可能會養囊失敗,導致最后一個囊胚都沒有,最終無胚胎可移植而被取消周期。
所以說養囊與否也要分情況,不是什么情況都適合養囊的,即便養囊成功,囊胚也會被分為好幾個等級,具體等級劃分如下:
養囊成功率不是100%,可能會失敗
首先根據囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發育分為以下6個時期,不同時期囊胚的評級會不同。
D5囊胚發育期
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2; 2期:囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2; 3期:完全擴張囊胚,囊胚腔完全占據了胚胎的總體積; 4期:擴張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄; 5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出; 6期:孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。注:處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級,分類如下:
囊胚內細胞團(ICM)分級
A級:細胞數目多,排列緊密; B級:細胞數目少,排列松散; C級:細胞數目很少。囊胚滋養層細胞(TE)分級
A級:上皮細胞層由較多的細胞組成,結構致密; B級:上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散; C級:上皮細胞層由稀疏的細胞組成。從以上這些數字結合起來就能夠大致知道囊胚的形態,比如說評分為“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚處于4期,“A”表示囊胚的內細胞團評級,“B”表示囊胚的滋養細胞層評級。
囊胚培養過程圖
同理根據Gardner囊胚評分系統對形成的囊胚進行評分,一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚視為優質囊胚。組合來看AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC,品質越好的胚胎代表著有越好的著床率,和懷孕率。
一般對分期4~6、內細胞團評級≥B、滋養細胞層評級≥C,即評分為4BC及以上的囊胚進行冷凍或移植。通常來說,囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標,即D5的最好,D6的次之,D7的再次之。
試管胚胎等級與成功率的關系非常密切,所以多數時間都會對培育出來的囊胚進行評級,往往品質越高的胚胎意味著高著床率、妊娠率,以下就不同胚胎等級為大家帶來詳細的介紹: