根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球大約有4.6億人受到聽力損傷的影響，其中大約9成是低收入和中等收入國家的人群。在65歲及以上的人中，三分之一以上的人受到聽力損傷的影響。

據(jù)估計(jì)，每年有超過100萬新生兒出生時就存在聽力損傷。超過1.4億青少年（12-35歲）因長時間暴露于高音量的音樂和娛樂活動中而受到聽力損傷的影響。這些數(shù)據(jù)表明，聽力受損已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)的一個普遍問題。

近年來，干細(xì)胞在多個疾病領(lǐng)域中展現(xiàn)出了治療的前景。同樣，在耳部的治療研究領(lǐng)域，干細(xì)胞也取得了新進(jìn)展。

我們來了解一下干細(xì)胞對于耳聾的治療到底能夠發(fā)揮哪些作用？臨床進(jìn)展又有哪些？

什么是聽力損失？

聽力損失又稱“耳聾”，耳聾是聽覺系統(tǒng)中傳音、感音及其聽覺傳導(dǎo)通路中的聽神經(jīng)和各級中樞發(fā)生病變，引起聽功能障礙，產(chǎn)生不同程度的聽力減退的統(tǒng)稱。

聽力損失主要有3種類型：傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性和混合性聽力損失。一般來說，傳導(dǎo)性聽力損失可以通過藥物或手術(shù)治愈，例如中耳炎治療、鼓膜修復(fù)或聽小骨置換手術(shù)。然而，不可逆的聽力損失的罪魁禍?zhǔn)资橇硪环N聽力損失：感音神經(jīng)性聽力損失。

傳導(dǎo)性聽力損失的病變位置為外耳和或中耳，這兩個部分負(fù)責(zé)將聲音傳入內(nèi)耳。而感音神經(jīng)性聽力損失的病變位置為內(nèi)耳和或聽神經(jīng)。

誕生之初，每個人耳朵里大約有15000個毛細(xì)胞，但這些毛細(xì)胞一旦損壞便不能再生，于是因?yàn)槊?xì)胞減少或損傷將會導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽力損失，這是一個不可逆的過程。

常見病因有：

先天性的畸形：如耳道閉鎖及骨膜、聽骨、蝸窗等發(fā)育不全等。

后天性的外耳道阻塞：如耵聹栓塞、骨疣、急性傳染病、腫瘤、外傷、炎癥中耳炎等。

其他的病因：自身免疫性感音神經(jīng)性耳聾、梅尼埃病和藥物影響等。

針對聽力損失的臨床治療手段有安置助聽器、人工耳蝸植入等，但這些技術(shù)并不能治愈聽力問題，僅僅可以起到部分改善作用，其效果仍有局限性。

近年來，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞或能夠給耳聾的治療帶來不一樣的效果。有越來越多的研究人員把研究聚焦到了干細(xì)胞上，希望通過干細(xì)胞技術(shù)實(shí)現(xiàn)耳聾的根本性治療。

干細(xì)胞治療耳聾的機(jī)制

干細(xì)胞治療是一種潛在的聽力受損治療方法，其原理是將干細(xì)胞移植到損傷的聽覺系統(tǒng)中，促進(jìn)其自我修復(fù)和再生，以恢復(fù)聽覺功能。干細(xì)胞是一種能夠自我更新和分化為多種細(xì)胞類型的細(xì)胞，因此被認(rèn)為是一種理想的治療聽力受損的細(xì)胞來源。

干細(xì)胞治療的機(jī)制包括以下幾個方面：

1.促進(jìn)內(nèi)耳細(xì)胞再生：內(nèi)耳細(xì)胞是負(fù)責(zé)感知聲音的細(xì)胞，它們受損后不能再生，導(dǎo)致聽力受損。干細(xì)胞移植可以促進(jìn)內(nèi)耳干細(xì)胞分化為內(nèi)耳細(xì)胞，增加內(nèi)耳細(xì)胞的數(shù)量，從而恢復(fù)聽力功能。

2.促進(jìn)神經(jīng)元再生：聽覺神經(jīng)元是將內(nèi)耳傳來的聲音信號傳遞到大腦的神經(jīng)元，它們受損后也不能再生。干細(xì)胞移植可以促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞分化為神經(jīng)元，增加聽覺神經(jīng)元的數(shù)量，從而促進(jìn)聽覺信號的傳遞和恢復(fù)聽力功能。

3.促進(jìn)神經(jīng)元突觸再生：神經(jīng)元之間的連接點(diǎn)被稱為突觸，它們也是聽覺信號傳遞的關(guān)鍵。干細(xì)胞移植可以促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞分化為突觸形成細(xì)胞，促進(jìn)突觸的再生，從而促進(jìn)聽覺信號的傳遞和恢復(fù)聽力功能。

4.抑制炎癥反應(yīng)：聽力損傷后，周圍組織會發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致聽覺功能的進(jìn)一步受損。干細(xì)胞移植可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕周圍組織的炎癥反應(yīng)，從而保護(hù)聽覺系統(tǒng)，促進(jìn)聽力功能的恢復(fù)。

干細(xì)胞治療耳聾最新臨床進(jìn)展

2018年，美國加州大學(xué)洛杉磯分校的研究團(tuán)隊(duì)成功治療了一名年輕男子的聽力受損。這名男子在一次事故中受到頭部損傷，導(dǎo)致他的聽力受損。研究團(tuán)隊(duì)從該患者的耳部組織中提取了干細(xì)胞，并將其轉(zhuǎn)化為內(nèi)耳細(xì)胞。這些內(nèi)耳細(xì)胞隨后被植入該患者的耳朵中，成功恢復(fù)了他的聽力。

2018年，美國Cord Blood Registry臍帶血庫公布了采用自體臍帶血治療兒童獲得性感音神經(jīng)性耳聾（SNHL）的臨床研究積極結(jié)果。該研究在11例6個月至6歲獲得性SNHL兒童患者中開展，評估了靜脈輸注自體臍帶血的安全性和初步療效。

研究結(jié)果顯示，輸注自體臍帶血安全、可行且耐受性良好，45%的患者在輸注后聽覺腦干反應(yīng)表現(xiàn)出顯著改善（p＜0.05）。

2021年，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)治療了一名女性患者的聽力受損。這名患者在一次手術(shù)中受到了耳部感染，導(dǎo)致她的聽力受損。研究團(tuán)隊(duì)從該患者的骨髓中提取了干細(xì)胞，并將其注入患者的靜脈中。這些干細(xì)胞隨后進(jìn)入到患者的耳部，促進(jìn)了聽神經(jīng)的再生和修復(fù)。這項(xiàng)研究發(fā)表在《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》上。

目前，干細(xì)胞治療耳聾還處于研究階段。未來，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和治療方案的優(yōu)化，干細(xì)胞治療耳聾有望進(jìn)入臨床應(yīng)用階段。

總之，干細(xì)胞治療耳聾是一項(xiàng)具有巨大潛力的治療方法。未來的研究將進(jìn)一步探索其潛力，并尋求更好的干細(xì)胞來源、個性化治療、優(yōu)化治療方案和臨床應(yīng)用。