美國試管嬰兒流程詳情
美國試管流程
一.國內準備資料
做相關檢查以便于美國醫生了解患者的卵巢功能狀況。
A.激素六項
1.TSH 甲狀腺刺激素2.Free T4 游離甲狀腺素3.FSH 卵泡刺激素
4.AMH 抗穆勒氏管激素5.PRL 催乳素 6.Estradiol 雌激素
7.LH 黃體生成素
8.Progesterone 黃體素或稱孕酮。
注:第四項 AMH,國內不是每家醫院都可以檢查,需要預約,去之前咨詢好,AMH檢查沒有時間限制,隨便哪一天都可以做檢查,如果醫院可以的話,第三天和其它項一起檢查,省去多跑一趟醫院時間。
B.在月經來的第二天或者第三天去醫院做陰超,檢查子宮是否有肌瘤和息肉情況,同時檢查一下基礎卵泡數量。有些國內醫生不愿意經期期間做B超,經期后第七天也可以。
C.傳染病檢查,主要是因為國內公共衛生比較差,被傳染了也不知道,如果到美國檢查后發現,就會耽擱試管周期,在國內早發現可以早治療。
檢查項目:1.乙肝 2.丙肝 3.HIV4.梅毒 5.淋病6.支原體,衣原體。
二.和醫生視頻會診
通常醫生助理或助理護士會在上回復國內客人的前期咨詢,基本可以回答患者的所有問題,包括食宿,交通等問題。如果有比較復雜的醫療問題,或者需要和美國醫生視頻會診,醫生助理會安排視頻會診。
三.國內保養身體
患者在赴美之前保養好身體,把身體調整到最佳狀態,目前比較認可的做法是:
A, 補充高蛋白食物,如牛肉,羊肉,魚蝦,蛋白粉等及美國試管醫生認可的對卵巢有輔助療效的保健品輔酶 Q10,和綜合維生素。
B, 進行針灸保健卵巢和子宮,針灸對于IVF的幫助,在國際上已經得到驗證。
四.赴美進入試管周期
何時赴美及停留時間
由于進入促排卵周期需要和病人的月經期配合,赴美主要有兩種方式:
1.如果患者時間很充裕,能夠控制自己的時間,在月經期提前幾天到達美國等待月經期,在月經來的第二天到診所檢查,在第三天開始打促排針,平均打十天促排針后,打破卵針36 小時后取卵,如果不符合鮮胚移植條件,取卵后休息 2 天即可回國,胚胎冷凍,大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件,可以在第三天或者第六天移植胚胎,移植后 12 天驗血確認懷孕,客人可以選擇在美國等待結果,也可以在移植后休息 2-3 天回國再確認懷孕。
2.如果患者時間無法自由控制,需要在國內月經來的第三天開始吃避孕藥,連續吃十天以上赴美,抵美后的第二天(避開星期日時間)到診所與醫生會診,醫生檢查沒問題后,停用避孕藥 5 天,第六天開始打促排針,平均打 10 天促排針后,打破卵針 36 小時后取卵,如果不符合鮮胚移植條件,取卵后休息 2 天即可回國,胚胎冷凍,大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件,第三天或者第六天移植胚胎,移植后 12 天驗血確認懷孕,客人可以選擇在美國等待結果,也可以在移植后休息 2-3 天后回國確認懷孕。
五.養胚胎
到底需要養胚胎到第幾天呢?
目前有 2 個選項,一,養胚胎到第三天。二,養胚胎到第五天。
什么情況需要養到第五天?
A,性別選擇,選擇胚胎性別只能把胚胎養到第五天再做 PGS(染色體篩選)排除胚胎染色體異常的同時,可以檢測胚胎性別。
B,大齡患者,大齡患者卵子染色體異常的幾率很高,通常醫生也會建議養胚胎到第五天做 PGS。
六.胚胎 PGS 篩選
1.胚胎是否必須經過 PGS 篩選?
這不是一個必需的程序,而是客人的一個選項。如果需要選性別,就沒有任何選擇,只能把胚胎養到第五天做 PGS;高齡病人染色體異常幾率很高,也需要做 PGS,以確保胚胎健康。
2.做 PGS 的風險?
如果需要做 PGS 只能把胚胎培養到第五天,由于目前的技術限制,大約有一半胚胎會從第三天生長到第五天,再經過 PGS 篩選,通常又會有一半被淘汰,如果運氣不好,可能會有全軍覆沒的可能,一個健康胚胎都沒。
七.胚胎移植
醫生會根據患者的實際條件確認到底是鮮胚移植還是凍胚移植。
鮮胚移植:如果需要鮮胚移植的病人,必須符合幾個條件,包括子宮,激素水平,特別是在促排針打完后,體內激素水平會變化,醫生確認沒有問題才可以鮮胚移植。
鮮胚移植第幾天的胚胎?
通常是移植第三天胚胎,如果需要做 PGS 的,會把胚胎養至第五天,然后做PGS,第六天一大早就知道結果,結果一出來,就可以移植鮮胚。
2.如果凍胚移植,需要在美國停留多久?
凍胚移植前需要用藥 21 天,讓子宮內膜厚度增厚。患者需要在美國停留 21 天,如果想縮短停留美國時間,在第一次來美國取卵時,把移植藥帶回國內,移植前在國內開始用藥,在國內醫院做美國醫生要求的所有檢查內容,并檢查報告給美國醫生,美國醫生指導病人國內用藥,這樣就可以縮短在美國的停留時間。
八.確認懷孕
多久可以確認懷孕?
移植后 12 天驗血確認懷孕
胚胎移植后還需要用藥嗎?
移植后醫生指導病人用藥至少 1 個月,幫助胚胎著床。
移植后,醫生會跟蹤多久?
移植后,美國醫生會跟蹤到 12 周,確認胎兒一切正常后,才算完成任務。