美國試管嬰兒流程詳情
美國試管流程
一．國內(nèi)準(zhǔn)備資料
做相關(guān)檢查以便于美國醫(yī)生了解患者的卵巢功能狀況。
A.激素六項
1.TSH 甲狀腺刺激素2.Free T4 游離甲狀腺素3.FSH 卵泡刺激素
4.AMH 抗穆勒氏管激素5.PRL 催乳素 6.Estradiol 雌激素
7.LH 黃體生成素
8.Progesterone 黃體素或稱孕酮。
注：第四項 AMH，國內(nèi)不是每家醫(yī)院都可以檢查，需要預(yù)約，去之前咨詢好，AMH檢查沒有時間限制，隨便哪一天都可以做檢查，如果醫(yī)院可以的話，第三天和其它項一起檢查，省去多跑一趟醫(yī)院時間。
B.在月經(jīng)來的第二天或者第三天去醫(yī)院做陰超，檢查子宮是否有肌瘤和息肉情況，同時檢查一下基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。有些國內(nèi)醫(yī)生不愿意經(jīng)期期間做B超，經(jīng)期后第七天也可以。
C.傳染病檢查，主要是因為國內(nèi)公共衛(wèi)生比較差，被傳染了也不知道，如果到美國檢查后發(fā)現(xiàn)，就會耽擱試管周期，在國內(nèi)早發(fā)現(xiàn)可以早治療。
檢查項目：1.乙肝 2.丙肝 3.HIV4.梅毒 5.淋病6.支原體，衣原體。
二．和醫(yī)生視頻會診
通常醫(yī)生助理或助理護士會在上回復(fù)國內(nèi)客人的前期咨詢，基本可以回答患者的所有問題，包括食宿，交通等問題。如果有比較復(fù)雜的醫(yī)療問題，或者需要和美國醫(yī)生視頻會診，醫(yī)生助理會安排視頻會診。
三．國內(nèi)保養(yǎng)身體
患者在赴美之前保養(yǎng)好身體，把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，目前比較認(rèn)可的做法是：
A, 補充高蛋白食物，如牛肉，羊肉，魚蝦，蛋白粉等及美國試管醫(yī)生認(rèn)可的對卵巢有輔助療效的保健品輔酶 Q10，和綜合維生素。
B, 進行針灸保健卵巢和子宮，針灸對于IVF的幫助，在國際上已經(jīng)得到驗證。
四．赴美進入試管周期
何時赴美及停留時間
由于進入促排卵周期需要和病人的月經(jīng)期配合，赴美主要有兩種方式：
1.如果患者時間很充裕，能夠控制自己的時間，在月經(jīng)期提前幾天到達美國等待月經(jīng)期，在月經(jīng)來的第二天到診所檢查，在第三天開始打促排針，平均打十天促排針后，打破卵針36 小時后取卵，如果不符合鮮胚移植條件，取卵后休息 2 天即可回國，胚胎冷凍，大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件，可以在第三天或者第六天移植胚胎，移植后 12 天驗血確認(rèn)懷孕，客人可以選擇在美國等待結(jié)果，也可以在移植后休息 2-3 天回國再確認(rèn)懷孕。
2.如果患者時間無法自由控制，需要在國內(nèi)月經(jīng)來的第三天開始吃避孕藥，連續(xù)吃十天以上赴美，抵美后的第二天（避開星期日時間）到診所與醫(yī)生會診，醫(yī)生檢查沒問題后，停用避孕藥 5 天，第六天開始打促排針，平均打 10 天促排針后，打破卵針 36 小時后取卵，如果不符合鮮胚移植條件，取卵后休息 2 天即可回國，胚胎冷凍，大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件，第三天或者第六天移植胚胎，移植后 12 天驗血確認(rèn)懷孕，客人可以選擇在美國等待結(jié)果，也可以在移植后休息 2-3 天后回國確認(rèn)懷孕。
五．養(yǎng)胚胎
到底需要養(yǎng)胚胎到第幾天呢？
目前有 2 個選項，一，養(yǎng)胚胎到第三天。二，養(yǎng)胚胎到第五天。
什么情況需要養(yǎng)到第五天？
A,性別選擇，選擇胚胎性別只能把胚胎養(yǎng)到第五天再做 PGS（染色體篩選）排除胚胎染色體異常的同時，可以檢測胚胎性別。
B,大齡患者，大齡患者卵子染色體異常的幾率很高，通常醫(yī)生也會建議養(yǎng)胚胎到第五天做 PGS。
六．胚胎 PGS 篩選
1.胚胎是否必須經(jīng)過 PGS 篩選？
這不是一個必需的程序，而是客人的一個選項。如果需要選性別，就沒有任何選擇，只能把胚胎養(yǎng)到第五天做 PGS；高齡病人染色體異常幾率很高，也需要做 PGS，以確保胚胎健康。
2.做 PGS 的風(fēng)險？
如果需要做 PGS 只能把胚胎培養(yǎng)到第五天，由于目前的技術(shù)限制，大約有一半胚胎會從第三天生長到第五天，再經(jīng)過 PGS 篩選，通常又會有一半被淘汰，如果運氣不好，可能會有全軍覆沒的可能，一個健康胚胎都沒。
七．胚胎移植
醫(yī)生會根據(jù)患者的實際條件確認(rèn)到底是鮮胚移植還是凍胚移植。
鮮胚移植：如果需要鮮胚移植的病人，必須符合幾個條件，包括子宮，激素水平，特別是在促排針打完后，體內(nèi)激素水平會變化，醫(yī)生確認(rèn)沒有問題才可以鮮胚移植。
鮮胚移植第幾天的胚胎？
通常是移植第三天胚胎，如果需要做 PGS 的，會把胚胎養(yǎng)至第五天，然后做PGS，第六天一大早就知道結(jié)果，結(jié)果一出來，就可以移植鮮胚。
2.如果凍胚移植，需要在美國停留多久？
凍胚移植前需要用藥 21 天，讓子宮內(nèi)膜厚度增厚。患者需要在美國停留 21 天，如果想縮短停留美國時間，在第一次來美國取卵時，把移植藥帶回國內(nèi)，移植前在國內(nèi)開始用藥，在國內(nèi)醫(yī)院做美國醫(yī)生要求的所有檢查內(nèi)容，并檢查報告給美國醫(yī)生，美國醫(yī)生指導(dǎo)病人國內(nèi)用藥，這樣就可以縮短在美國的停留時間。
八．確認(rèn)懷孕
多久可以確認(rèn)懷孕？
移植后 12 天驗血確認(rèn)懷孕
胚胎移植后還需要用藥嗎？
移植后醫(yī)生指導(dǎo)病人用藥至少 1 個月，幫助胚胎著床。
移植后，醫(yī)生會跟蹤多久？
移植后，美國醫(yī)生會跟蹤到 12 周，確認(rèn)胎兒一切正常后，才算完成任務(wù)。
