1300多例試管寶寶在這里誕生,成功率超八成,這是怎...
(三代試管)隨著國家三胎政策開放，關于“生育”的話題再次成為焦點。近年來，由于生育 年齡延后、環(huán)境污染、惡性疾病年輕化等原因影響，不孕癥發(fā)病率已超過10%。“想生的時候生不了”已困擾許多家庭。
宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心自開診以來，學科建設完善，目前已成為宜昌市唯一一家以生殖外科、輔助生殖技術助孕“一條龍”，產前診斷與優(yōu)生遺傳為助力的特色學科。
醫(yī)療團隊致力于運用輔助生殖技術不斷提高不孕癥患者妊娠率，已誕生了1300多例試管寶寶，累積臨床妊娠率超過80%。
? 2017年被評定為湖北省臨(三代試管)床重點專科。
?2021年，該院獲批開展胚胎植入前遺傳學診斷技術（PGT）（第三代試管嬰兒）的籌建工作資質，為更多不孕癥患者和出生缺陷風險家庭圓夢“家有兒女”帶來希望。
? 同年，牽頭成立宜昌市生殖不孕專科聯(lián)盟，以專科聯(lián)盟發(fā)展搭建橋梁，上下聯(lián)動，讓更多不孕不育患者在家門口就可以享受到優(yōu)質診療及服務。
凝聚學科力量 堅持問題導向
成功助孕抱娃回家不再難
宜昌市33歲的黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心成功完成胚胎移植，懷胎十月，生下一名男嬰。此前，黃女士因為嚴重的卵巢早衰導致不孕，(三代試管)曾多次前往武漢、長沙、北京等地多次求醫(yī)，都沒能成功受孕。眼見求子無望，黃女士沮喪地回到宜昌調理身體。市中心醫(yī)院婦產科主任、生殖中心主任葉紅在問診過程中了解了黃女士的經(jīng)歷，鼓勵她再試一次。
2019年9月，葉紅綜合黃女士身體各項指標以及之前就診經(jīng)歷，制定了新的治療方案，第一次促排僅取出兩枚卵子，“像黃女士這個年齡段，一般一次取卵的個數(shù)都會在10-15枚。”葉紅介紹。面對分外珍貴的“種子”，生殖中心胚胎培養(yǎng)室鉚足干勁嚴格把控各個培養(yǎng)細節(jié)，最終培養(yǎng)出一枚優(yōu)質胚胎冷凍備用。(三代試管)黃女士坦言，之前多次失敗就是因為沒有形成優(yōu)質胚胎，這一次讓她又重拾了信心。12月，黃女士經(jīng)過調養(yǎng)再次取卵，并成功培養(yǎng)出兩枚優(yōu)質胚胎。2020年6月，黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心完成胚胎移植成功受孕，懷胎十月后，生下一名健康男嬰，并凍存一枚胚胎備用。
“到我們醫(yī)院做試管嬰兒的有10%是曾在其他醫(yī)院遭遇失敗的患者，這類患者在我們醫(yī)院的臨床妊娠率超過50%。”葉紅說，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心始終以臨床問題為出發(fā)點，圍繞生殖細胞質量、子宮內膜容受性以及機(三代試管)體內微環(huán)境等影響受孕的關鍵環(huán)節(jié)，展開全面且深入的病因剖析，并建立精準化治療策略，不斷提高輔助生殖技術的成功率，將一個個不可能變成可能，幫助不孕不育夫婦成功懷孕，用實力保護母嬰安全，實現(xiàn)順利抱娃回家的愿望。
個體化多學科助孕診療模式
臨床妊娠率遠超國標
輔助生殖技術不外乎促排卵、人工授精、試管嬰兒等幾種方式，但患者的身體情況卻千差萬別，如何提高患者的臨床妊娠率？市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學中心給出答案——個性化診療。
44歲的楊女士因多年未孕來市中心醫(yī)院就診。(三代試管)面對這樣的高齡患者，生殖醫(yī)學中心不僅對患者的生殖系統(tǒng)進行了詳細的檢查和評估，還對其血糖、血脂等方面進行全方位檢查，并查找國內外相關成功案例作參考，制定了中西醫(yī)相結合的治療方案。在促排之前，通過中西醫(yī)調理，改善睡眠和體重等，并輔以專業(yè)的心理疏導，增強患者的信心，提高卵子的質量。最終，楊女士圓了當媽媽的夢。
針對難治的復發(fā)性流產患者進行宮腔灌注治療，針對子宮內膜容受性不良患者開展子宮內膜刺激術，針對宮腔-中重度粘連患者開展子宮腔適(三代試管)型球囊支架治療及預防，針對非梗阻性無精子癥患者開展睪丸顯微取精術結合卵細胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）……“我們通過個性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精細無害或少害的實驗室顯微操作、激光輔助孵化等策略，不斷提高改善胚胎質量和發(fā)育潛能，提高臨床妊娠率，減少母嬰并發(fā)癥。目前，中心平均移植胚胎數(shù)僅為1.3。”胚胎實驗室負責人鄭婷婷博士介紹。
據(jù)統(tǒng)計，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學中心已完成體外受精-胚胎移植新鮮治療周期總數(shù)近3000。其中，采卵周期24720例，新鮮移植周期759例，(三代試管)臨床妊娠數(shù)416例，臨床妊娠率54.81%；復蘇-移植周期2032例，臨床妊娠數(shù)1065例，臨床妊娠率52.41%，臨床妊娠率已遠遠超過國家衛(wèi)健委制定的標準。
打造女性生殖健康服務閉環(huán)
引領宜昌生殖醫(yī)學智慧診療
“每位不孕患者到我們醫(yī)院治療，都可以享受一條龍服務。”葉紅說。35歲的向女士為先天性雙子宮子宮、陰道縱膈畸形，葉紅主任為其制定了全方位全流程的助孕策略。
向女士先在生殖醫(yī)學中心門診促排取卵、囊胚培養(yǎng)并凍存囊胚，再到生殖醫(yī)學中心病房進行宮腔鏡子宮縱膈切除和經(jīng)陰道縱膈切除微創(chuàng)手術，(三代試管)保護生育力。手術恢復后，向女士再次到門診進行生殖醫(yī)學中心促排、養(yǎng)囊，胚胎囊胚移植時，移植時由婦科病房提供此前的手術影像，幫助生殖醫(yī)學中心門診選擇最佳移植位置。今年3月,向女士順利完成移植后成功受孕，隨后在市中心醫(yī)院順利進行產檢、生產和坐月子。向女士說：“醫(yī)院不僅幫我圓了媽媽夢，整個過程還很順利，我都沒操什么心，少跑不少路,太感謝了！”
目前，市中心醫(yī)院采用大婦產科管理模式， 形成了“不孕門診--生殖微創(chuàng)手術--輔助生殖技術—孕期保障”一條龍的階梯化診療特色，(三代試管)為全方位保護患者生育力提供便利。在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病時，采用微創(chuàng)手術，為有生育需求的患者建立生育力保護。針對乳腺癌、血液腫瘤等有生育需求的惡性腫瘤患者、不孕癥患者合并宮腔粘連、子宮畸形合并其他等患者疾病，該中心創(chuàng)新實施“讓胚胎等子宮”的策略，先行取卵，凍存胚胎，保存患者生育力，再于專科行相關疾病治療，待病情穩(wěn)定或痊愈后擇期行胚胎移植手術。
下一步，醫(yī)院將整合輔助生殖、生殖健康、避孕服務、婚前檢查、遺傳咨詢、產前診斷、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產后保健、兒童保健等內容，打造覆蓋生命全周期全過程的“一條龍”保障體系，為區(qū)域內生殖健康保駕護航。
