威廉姆斯綜合征(Williams syndrome)是遺傳的嗎?
Williams綜合癥又叫Williams-Beuren綜合征(WBS),這是一種常染色體顯性遺傳疾病,其特征是出生前后生長遲緩(產前/產后生長遲緩)、身材矮小、智力缺陷以及獨特的面部畸形特征,而且會隨著年齡的增長而變得更加明顯。這種典型的面部特征包括圓臉、飽滿的臉頰、厚嘴唇、裂開的大嘴、寬鼻梁、短眼皮(瞼裂)、眉毛從中間斷開、頜裂和尖細的耳朵。其他典型的特征還有牙齒畸形(牙齒發育不全)、心臟缺陷、高鈣血癥、多動癥、視力障礙(手眼協調差)等。
Williams-Beuren綜合征
這類患者通常非常健談,在大多數WBS患者中,其病因是來源于家庭遺傳,其病因是由于7號染色體q11.23區域區域內相鄰基(Q:914935817)因的遺傳物質缺失造成的。
每一個WBS患者的癥狀及程度各不相同,甚至在同一家庭中也是如此,比如一些患者可能有心臟缺陷、另一些患者可能有高鈣血癥。
WBS作為常染色體顯性遺傳疾病,其病因為7號染色體q11.23區域出現了基因片段的缺失,這一區域中有(Q:914935817)30個關鍵基因,目前科學家們已經研究發現了其中一部分基因和WBS癥狀之間的聯系:
Williams-Beuren綜合征病因
威廉斯綜合征是一種常染色體顯性遺傳疾病,也就是說父母有一方有7q11.23微缺失,其子女就有50%幾率患病。WBS的成年患者如果想要孩子,但他們的孩子有50%的概率得病,而且癥狀也會比父母更重。而少數WBS患者為新發突變,也就是說父母雙方正常,而是在胚胎發育過程中隨機形成的,這種情況一般無法避免,但可以通過泰國試管嬰兒(PGD)予以干預,阻斷患有該病的胚胎最終妊娠。
Williams綜合癥治療
目前對于WBS患者,都是(Q:914935817)對癥治療,無法治愈,因此在備孕前,可以考慮遺傳咨詢。
患有威廉姆斯綜合癥的嬰兒如果血液中的鈣含量升高,可以采用限制維生素d攝入量的飲食,一般認為高鈣血癥可能是由于對維生素D異常敏感而引起的。對于那些患有嚴重高鈣血癥的兒童,可以暫時考慮使用皮質類固醇類藥物(如強的松)進行治療。大約12個月后,鈣水平通常會恢復正常。
如果有與心臟缺陷有關的疾病,尤其是先天性心臟病的患兒,可以考慮就診心外科,必要時接受心臟手術,以便修復心臟相關缺陷問題。
特殊教育服務有利于威廉斯綜合癥兒童發揮他們的潛力,通常需要一個專業性的團隊予以患者必要的引導,包括理療、心理輔導等。目前有學者提出音樂療法可以改(Q:914935817)善WBS患兒的多動癥和注意力缺陷,以及緩解他們的焦慮情緒。
遺傳咨詢對WBS患者及其家人有益,尤其是那些打算備孕的家庭。遺傳咨詢是向個人和家庭提供關于遺傳疾病的性質,遺傳和影響的信息,以幫助他們做出明智的醫療和生育決定的步驟,一般需要遺傳學家調查家族史及遺傳病史情況后,進行遺傳風險評估。由于WBS以常染色體顯性方式遺傳,因此父母任意一方有7q11.23微缺失,其后代就有50%幾率遺傳,一般推薦使用泰國試管嬰兒技術(PGD)進行干預。
PGD又叫胚胎植入前篩查,現在也有叫植入前基因檢測(PGT-M),是一種檢查胚胎基因或染色體異常的基因技術,經過測試的胚胎如果沒有胚(Q:914935817)胎異常(如沒有7q11.23微缺失染色體異常),將放回子宮繼續發育。從臨床上看,胚胎通常是在出生后2-6天植入子宮的(即新鮮胚胎移植),但現在,更常見的是冷凍胚胎,以便讓女性有更多的時間調理身體,方便后續植入。
這一技術和常規的試管嬰兒技術(IVF)非常類似,所不同的是,PGD會對植入前的胚胎做進一步的基因檢測,從中排除掉有染色體異常或遺傳病的胚胎,從而保證植入子宮體內的胚胎不會患有7q11.23微缺失綜合征。