新生兒ABO、Rh型溶血癥知多少：其形成原因各不相同

溶血兒即新生兒溶血癥、溶血病，其形成原因主要與母親和胎兒的血型不和引起的新生兒免疫性疾病，在臨床上分為兩種：ABO和Rh型溶血癥，在我國以ABO溶血最為多見，其中O型血孕婦占很大比例。

ABO溶血在我國最為多見

新生兒溶血癥，是由于媽媽和寶寶之間血型不合，引起母兒間產生抗原抗體反應，造成胎兒紅細胞被破壞，引起同族免疫性疾病，溶血兒的癥狀常表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等，比較嚴重的還會出現膽紅素腦病。

RH陰性血二胎溶血率為50%

目前來說發現的最常見溶血包括ABO和Rh溶血，而ABO溶血又以O型血孕婦最為多見，發生概率大概為40%-50%，Rh溶血多見于母親和胎兒Rh血型不合，但RH陰性血比較少見，所以一般發生在第2胎幾率為50%。

但不管是哪種類型，在孕期當懷疑可能出現此種情況時，需要及早配合醫生做有關溶血檢查，早發現早處理，可極大改善癥狀，否則病情嚴重者可危機生命。

人類有很多套血型系統，主要ABO和Rh血型系統，以大家最熟悉的ABO為例，血型的分類依紅細胞表面的抗原型來分，所以當母體和胎兒的血型不合適，抗原通過胎盤進入胎兒體內，就會破壞紅細胞，未結合膽紅素的形成增多，然后轉運到肝臟增加肝細胞的負擔，形成新生兒溶血癥。

不同的抗原進入胎兒內破壞紅細胞

一、ABO溶血

如果準媽媽為O型血，而準爸爸不是O型血，那么胎兒可能會是A型或者B型，母親和胎兒的血型不合，在懷孕期間母體和胎寶之間會有血液交流，胎寶的少部分紅細胞會進入準媽體內，由于兩者血型不和，會引發準媽產生抗A抗體或抗B抗體。

之后對應的抗體就會通過臍帶進入胎兒體內，對胎寶的紅細胞進行破壞，從而引起了ABO溶血性疾病，除此之外準媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質，也可能會出現抗A、抗B抗體。

O型血與胎兒血型不和會產生對應抗體

二、Rh溶血

Rh系統分兩種血型，即Rh陰性血和Rh陽性血，區分標準是血液中是否含D抗原，有D抗原的是陽性血，反之則是陰性血。

Rh陰性血，就是俗稱的熊貓血，我國大約只有1%的人是這種血型，如果陰性血的準媽媽懷孕，本來她的體內沒有D抗原和抗體，但是如果懷了Rh陽性血的孩子，那么攜帶了D抗原的紅細胞就會進入到母體，誘發產生D抗體，出現溶血。

但一般來說熊貓血媽媽的第一次懷孕，寶寶很少發生溶血，第一次懷孕后，體內存有懷第一胎時產生的D抗體，再懷二胎時，母體的D抗體進入到胎兒血液內，使胎兒出現溶血癥狀。