美國試管嬰兒周期有三個基本原則

試管嬰兒網(wǎng)最早的試管嬰兒誕生開始，美國試管嬰兒經(jīng)歷了第一代、第二代，再到現(xiàn)在使用的第三代試管受精技術(shù)。目前，第四代試管嬰兒尚在臨床試驗階段。

美國試管嬰兒普遍應(yīng)用的是第三代，其中核心技術(shù)為PGS/PGD技術(shù)，它主要用于試管嬰兒胚胎植入前進(jìn)行胚胎基因篩查和診斷。大多數(shù)試管嬰兒（IVF）周期從女性月經(jīng)期開始。以下為美國試管嬰兒流程的三個基本原則，整個周期可根據(jù)患者的個性化需求進(jìn)行調(diào)整。

一、卵巢刺激和卵子檢查

基礎(chǔ)檢查：第1天

為了解女性身體現(xiàn)狀，首先需要進(jìn)行超聲檢查和血液檢查（試管嬰兒網(wǎng)通常用于檢查促卵泡激素FSH和雌二醇），該過程是在月經(jīng)開始后第2天或第3天安排就診。

卵巢抑制：2-4周

口服避孕藥開始卵巢抑制過程，時間持續(xù)2到4周。Lupron約在卵巢刺激開始前兩周開始使用，需要每日注射，以完成控制性卵巢刺激。 注射Lupron后激素下調(diào)大約需要兩周時間才能實現(xiàn)。因此，Lupron在卵巢刺激開始前14至17天便開始了。在這段時間結(jié)束時，需要進(jìn)行超聲波和血液檢查進(jìn)行監(jiān)控。

卵巢刺激：第8-12天

在周期第一天開始，醫(yī)生會用藥物開始卵巢刺激。比如：以較低的劑量持續(xù)使用Lupron，并開始每天調(diào)整適當(dāng)劑量。 由試管嬰兒網(wǎng)于我們可能需要在白天改變藥物劑量，所以在晚上進(jìn)行注射是最方便的。

周期監(jiān)測：從第5天開始

從現(xiàn)在開始，需要定期就診。從卵巢刺激的第五天開始，每隔一到兩天檢查一次，直到取卵那天。期間每次都需要進(jìn)行超聲波和雌二醇的血液測試。

排卵誘導(dǎo)：第8天至第12天

當(dāng)卵泡被判斷為成熟時，通過注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）進(jìn)行促排卵。使用HCG藥物的時間段約在第8到12天，HCG劑量的時間非常重要，因為在注射HCG后會在36小時內(nèi)進(jìn)行取卵操作。

卵子檢查：注射HCG后36小時

在射HCG后36小時里取卵，整個取卵過程不到30分鐘，試管嬰兒網(wǎng)但需要前做好準(zhǔn)備，不能錯過預(yù)定時間。

二、取精和ICSI

精子采集：在取卵同一天

在取卵當(dāng)天，需要同一天取精子。為了優(yōu)化精子質(zhì)量，最好在這之前禁欲。

受精：在取卵當(dāng)天會在實驗室培養(yǎng)皿中，將精子與卵結(jié)合受精。在大多數(shù)情況下，培養(yǎng)皿的受精是自然發(fā)生的。如果精子質(zhì)量差，將進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）。

輔助孵化：卵子檢查當(dāng)天，如果有必要會進(jìn)行輔助孵化以促進(jìn)受精。

PGS/PGD技術(shù)：當(dāng)胚胎處于8細(xì)胞階段時，進(jìn)行PGD（遺傳或性別測定）。結(jié)果會在24-48小時內(nèi)知曉。

三、胚胎移植和黃體期支持

胚胎移植：取卵后3-5天

這是一個簡單的程序，不需要麻醉。醫(yī)生移植后會要求患者在床上待30分鐘。這期間，多余的胚胎會冷凍保存起來。

黃體期支持：與胚胎移植同一天

在胚胎移植時會將一個孕酮栓劑置于陰道內(nèi)。此后，要求患者每天兩次使用栓劑，直到懷孕的頭三個月結(jié)束（或第二次血檢陰性結(jié)束）。

妊娠試驗：第14天和第21天

這期間通常進(jìn)行兩次懷孕檢查，第一次檢查是在第9天早晨抽血，第二次檢查是在轉(zhuǎn)移后第12天抽血。