再談試管嬰兒促排卵，微促、大促、多重促排、黃體期...有何區別？

做試管嬰兒取出的卵子，不是每個卵子都能生下孩子，從卵子受精開始，到健康的孩子生下來，數量層層遞減。所以，做試管嬰兒的醫生們，都希望在不發生嚴重并發癥的前提下，盡可能的取出更多的卵子，來提高一次取卵后的成功率。

“取出更多的卵子且不發生嚴重并發癥”這個大原則沒有問題，但每位來做試管嬰兒的女性身體情況都不一樣，對于大齡女性，或者低卵巢儲備的女性，即使用了大劑量的促排卵藥物，取卵數量仍不理想，原因很簡單，卵巢里沒剩多少“存貨”了，促也促不出來啊！

而且，大齡女性還面臨卵子質量下降的問題，在大劑量藥物作用下被“榨取”出來的卵子，質量也不理想。

于是，一小部分試管嬰兒醫生，面對大齡和低卵巢儲備女性的促排問題，開始反思，與其用更多的藥物（意味著花更多的藥費，又增加卵巢過度刺激綜合征的風險），也促不出太多卵子，不如干脆少用點藥物，只取質量好的那幾顆卵子。

面對大齡或低卵巢儲備的女性患者，擁護微促的試管嬰兒醫生，會用更少的藥物來促排卵；反對微促的醫生，反而會用更大劑量的藥物。

盡管有不少擅長微促的醫生做過一些臨床研究、發表一些論文試圖證明微促優于大促，但或是由于研究設計問題，或是樣本量太小等問題被擅長大促的醫生所質疑。坦率的說，目前微刺激還遠未被業界主流所認可和接受，只有很少一部分試管嬰兒醫生用于臨床。

我不知道微促是否真的比大促有更高的成功率，但微促對于大齡和低卵巢儲備女性的其他優勢還是很明確的：

1、省錢

促排卵藥物是很貴的，微促所用藥物的費用是大促的五分之一甚至更低。對于大齡和低卵巢儲備的女性，必須做好做多個取卵周期的思想和經濟準備。

2、降低并發癥風險

道理很簡單，用藥少，發生卵巢過度刺激綜合癥的風險很低。

3、可以每個月都做

對于大齡和低卵巢儲備的女性，生育力仍在不可逆的快速下降，需要與時間賽跑，爭取做更多次數的取卵。微促由于用藥量少，對卵巢干預小，可以每月都取卵；而大促通常需要間隔兩三個月。

當然，如果是年輕和卵巢儲備功能良好的女性，如無特殊原因，也沒必要故意使用微刺激少用藥、少取卵子。