冷凍保存精液的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范

精子的冷凍保存是精液分析實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)組成部分。人類(lèi)精子低溫生物學(xué)始于20世紀(jì)40年代后期。如今，隨著液氮的廣泛應(yīng)用和人類(lèi)精子庫(kù)的建立，精液冷凍保存技術(shù)迅速發(fā)展，除了供精給他人以外，有的人因疾病或外傷，需要將自己的精子冷凍，等以后有機(jī)會(huì)再用。精液冷凍技術(shù)帶來(lái)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也愈來(lái)愈受到重視。

冷凍精子

精液冷凍在胚胎冷凍室-195°C的液氮罐里可以存放多年，安全嗎？雖然這樣的低溫休眠被認(rèn)為非常安全，但已有證據(jù)表明有些微生物也能夠在液氮中存活，還有一些不安全因素可能會(huì)讓這份精液給自己和他人造成麻煩，因此我們必須嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待精液冷凍保存以及解凍過(guò)程。

?儲(chǔ)存罐、標(biāo)本和儲(chǔ)存室的物理安全性：因盜竊或火災(zāi)、液氮供應(yīng)等問(wèn)題帶來(lái)的不良安全隱患；

?工作人員的安全防護(hù)：例如實(shí)驗(yàn)員和胚胎師的防護(hù)設(shè)備，如果精液來(lái)自病菌的攜帶者，如何最大程度地降低傳染性疾病傳播給技術(shù)人員的可能性；

?交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)：標(biāo)本間的交叉污染風(fēng)險(xiǎn)：如果精液來(lái)自艾滋病毒、乙肝、丙肝等病毒攜帶者，怎樣降低病毒在冷凍儲(chǔ)存罐內(nèi)傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

?改進(jìn)冷凍精液載體:如使用熱封或聚合物，雙層麥管包裝。使用可熱封的離子型樹(shù)脂制成的冷凍麥管，將精液標(biāo)本與液氮完全隔絕。

?注重維持低溫下抗漏、防菌防病毒污染能力及機(jī)械抗性：解決精子凍存管密封性差的問(wèn)題，阻止液氮漏進(jìn)冷凍管內(nèi)，從而防止標(biāo)本與液氮接觸引起的交叉污染。

?使用隔離液氮罐：把將供精志愿者的標(biāo)本存儲(chǔ)于隔離液氮罐，把病菌攜帶者的精液，例如梅毒抗體陽(yáng)性，乙肝病毒抗原陽(yáng)性，丙肝抗體陽(yáng)性的精液專(zhuān)門(mén)放置于標(biāo)記的專(zhuān)用液氮罐。只有當(dāng)疾病檢測(cè)報(bào)告結(jié)果均正常時(shí)，才將其精液標(biāo)本轉(zhuǎn)移到長(zhǎng)期儲(chǔ)存的液氮罐中。

?改變儲(chǔ)存液的性質(zhì)：使用氣態(tài)液氮儲(chǔ)存罐。一方面解決液體凍存容易污染精液標(biāo)本的問(wèn)題，另一方面降低解凍精子時(shí)發(fā)生爆炸的可能性。

?解凍后精液的處理：研究顯示使用梯度離心法洗滌精子可以降低艾滋病毒、丙肝病毒感染精液的可能性，并且可以有效減小洗滌過(guò)程對(duì)精子的損傷。

?每個(gè)操作步驟都應(yīng)雙人雙重核對(duì)，使用牢靠的標(biāo)簽和識(shí)別碼，對(duì)使用的材料和留存的標(biāo)本定期審驗(yàn)。