輸卵管狹窄癥狀自查難易忽視,5大檢查項目可及時診斷
輸卵管是一條管狀通道,一側開口在子宮腔,另一側開口在腹腔,當女性日常沒有做好護理措施時很容易感染炎癥,繼而引發(fā)輸卵管狹窄,通常來說輸卵管狹窄的癥狀表現得不是很明顯,女性很難發(fā)現導致出現嚴重的繼發(fā)感染,而及時檢查診斷就顯得至關重要。
輸卵管是一條管狀通道
輸卵管狹窄是慢性盆腔炎所引起的病理改變之一,其早期癥狀通常是不易被發(fā)現的,常與生殖道發(fā)生異常并存,繼而導致病情加重,輸卵管狹窄的危害多為不孕或者宮外孕,對女性的危害大,在臨床上主要癥狀有以下幾點:
而慢性的輸卵管炎癥,則多為腹部以及腰骶部脹痛,行經或者性生活時加重,白帶增多,并可引起局部組織增生,婦檢時可觸及一側或雙側輸卵管增厚,甚至觸及炎性包塊并有壓痛。
診斷輸卵管狹窄主要是結合婦科檢查為主,在臨床上對輸卵管方面的相關檢查主要包括輸卵管通夜、HSG、宮腔鏡、腹腔鏡以及B超聯合檢查,具體如下:
1、輸卵管通液(通氣)術
此項檢查有較大的盲目性,需要憑借醫(yī)生和患者的感覺來診斷,具有一定的主觀性,對女性盆腔觀察不如腹腔鏡清晰,有時超聲不能在一個掃描平面上觀察到輸卵管全貌,不過總的來說超聲下診斷輸卵管是否通暢還是比較安全的,其操作簡單可以作為初篩首選方法;
HSG可直視子宮和輸卵管內部結構
2、子宮輸卵管碘油造影術(HSG)
可在熒屏下直視子宮及輸卵管內部結構和形態(tài),其優(yōu)點在于診斷迅速、準確,在檢查過程中即可判定子宮原因或輸卵管原因,研究表明,HSG判斷梗阻部位優(yōu)于腹腔鏡,但是其所用造影劑(如碘油)不良反應大,容易刺激粘膜造成過敏;
3、宮腔鏡
宮腔鏡可直接觀察子宮形態(tài)以及輸卵管開口情況,直接插管液避免了盲目通液的弊端,而且由于宮腔鏡下輸卵管插管通液造影能將導管插人輸卵管間質部4-Smm,故對宮角和間質部梗塞起到機械性疏通灌注作用;
宮腔鏡對可以疏通間質部
4、腹腔鏡
腹腔鏡對輸卵管性不孕癥的診斷創(chuàng)傷小、更加精準,可直接觀察盆腔臟器,全面、準確、及時的判斷各臟器病變性質和程度及病灶大小,是WHO推薦的不孕女性常規(guī)檢查的最佳手段之一;
5、聯合B超檢查
有B超與宮腔聯合、宮腔鏡與腹腔鏡聯合治療輸卵性不孕癥等方法,此方法對近端輸卵管梗阻的診斷和疏通及通而不暢的治療效果更佳,能及時發(fā)現輸卵管狹窄,避免通暢的假象及時加劇輸卵管狹窄之慮。