2023試管嬰兒知識索引：多囊卵巢卵泡，取卵效果首要原則

多囊卵巢綜合征典型特征就是卵泡多，但卵泡成熟難，且不排卵，即使通過長期的調理也很難達到自然妊娠的條件，試管嬰兒已成為多囊卵巢懷孕的一種成熟治療方式在全球廣泛應用。

多囊卵巢卵泡

據知名醫學媒體統計，在生殖醫學中心，有超過50%的試管嬰兒周期都是多囊卵巢，且逐年上升的趨勢明顯，多囊卵巢調理、治療通常很難達到理想的效果，對于多囊的女性醫生通常都是直接建議試管嬰兒。

近年來大眾對多囊卵巢綜合征的認識加深，越來越多的女性更早的尋求醫生的幫助，最近更新的《2018年國際循證指南：多囊卵巢綜合征的評估與管理》為我們臨床合理化診斷和治療多囊卵巢綜合征提供了很大指導。那么多囊卵巢的診斷和治療，又有怎么樣的新進展呢？

不同年齡段的患者有不同的診斷標準

成人診斷多囊卵巢綜合征一直延續了2013的鹿特丹標準，即：

1、稀發排卵或無排卵；

2、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥；

3、B超多囊卵巢（PCO）表現。

多囊卵巢相關的臨床數據

符合上述其中2條，排除其他高雄激素或引起排卵障礙疾病，可以診斷。但是存在不規則月經和高雄激素的情況下，卵巢超聲診斷“多囊性改變”不是必要的。

IVF是多囊卵巢綜合征患者生育治療的選擇之一

對于有生育需求的患者來說，在沒有合并其他不孕因素（如輸卵管性不孕）時，推薦來曲唑作為使患者恢復排卵的一線藥物。此外也可以選擇克羅米芬作為促排卵藥物。在合并其他IVF指針或一線藥物治療失敗時，多囊卵巢綜合征患者也可以選擇進行試管嬰兒助孕。

對于多囊女性想要懷孕，恢復排卵非常重要，有排卵才能進一步談卵子質量。許多多囊女性要么不排卵，要么都是小卵泡不成熟，因此適當的減肥及運動非常重要，不僅能提高身體素質，還能保證規律排卵，提高卵子質量。

藥物對多囊卵巢的作用并不客觀

可以根據個人愛好，選擇慢跑、游泳、散步、球類、舞蹈等運動，還可以練習一些保健的氣功，提高身體各部分器官的能力。除此之外多吃豆制品，為卵子提供養分。

為方便姐妹客觀認知相應的取卵效果、妊娠結局，特整理了不同基礎卵泡數量的對應的成功率，以及促排卵方案、生育方案的選擇，避免被不良中介虛假宣傳所誘導。卵泡質量相對于數量更為重要，卵泡少則取卵效果為首要原則，恰當的促排卵方案、充分的前期準備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結果，一切以臨床醫生的建議為準。

從 0 到 1 科學認知卵泡，理解卵子數量、質量在懷孕中的作用，不同的卵泡相關問題正確的解決方案和科學建議。