干細胞的作用有哪些？
隨著現代社會經濟水平高速發展以及醫療技術不斷提升，人均壽命正在不斷增加。
盡管過去一些常被人們視作不治之癥的疾病正在逐一被人們攻克，許多疾病的致死率正逐年下降。但人們不得不面對的另一個問題是，人們依然在面臨諸多潛在疾病的威脅。
隨著干細胞療法在臨床研究上不斷取得新的突破，人們逐漸開始將視線轉向用干細胞來解決人體病癥。前列腺炎、不孕癥、勃起障礙（ED）作為目前最為困擾中國男性的三大病癥，干細胞療法的不斷成熟無疑給人們帶去了新的希望！
前列腺炎
前列腺炎作為男性常見疾病，發病率一直處于居高不下的情況，通常占到了泌尿外科門診的8%-10%。有數據表明，大約20%的男性可能患有前列腺炎癥狀，并且有50%男性在一生中都會有可能出現前列腺炎的癥狀。
前列腺炎目前分為細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎，在臨床上最多見的還是慢性非細菌性前列腺炎，也稱為慢性盆腔疼痛綜合征。癥狀的出現跟前列腺的感染和發炎有一定關系，主要表現為排尿癥狀和疼痛癥狀，比如尿頻、尿急、下腹疼痛等。
目前前列腺炎病因尚不明確，發生的原因可能跟盆底肌肉的過于緊張有關系，這多見于長期久坐、熬夜、勞累、精神壓力大這樣的男性。
目前，針對慢性前列腺炎的臨床干預主要以抗菌藥物為主，但長期使用易造成耐藥性。另外，前列腺炎病因復雜且具有前列腺屏障結構，很多藥物難以透過屏障達到感染部位，使得臨床難度加大。因此，亟需探索新的方法來解決慢性前列腺炎。
干細胞治療前列腺炎機理主要有以下四個：
①干細胞多向分化：干細胞能夠分化多種免疫細胞，如淋巴T細胞、B細胞、自然殺傷細胞等，能夠高質量恢復機體所需免疫細胞數量。
②干細胞旁分泌：干細胞能夠分泌多種神經細胞、神經膠質細胞、內分泌細胞等及時更換衰老和凋亡前列腺細胞，從而恢復前列腺正常功能。
③干細胞歸巢效應：干細胞能夠在體內微環境作用下，誘導體內干細胞向炎癥受損區域聚集，讓前列腺細胞及組織機能重獲新生。
④干細胞免疫調節與抗炎：干細胞通過激活前列腺細胞，提高自我調節與代謝功能，并且強化生殖系統消除前列腺炎癥反應與體內毒素沉積，最終促進前列腺組織修復。
在前列腺組織炎癥損傷區域，由于IL-1β、TNF-α、自由基、趨化因子形成的炎癥微環境會趨化干細胞向炎癥區聚集；
進而干細胞在TNF-α、IL-1、IFN-γ及細菌毒素等刺激下分泌抑炎因子（如PGE2、IL-10、TSGβ等），抑制 T 淋巴細胞、巨噬細胞M1、NK細胞增殖，減少促炎因子分泌，減輕炎癥反應、促進組織修復。
《中華男科學雜志》研究人員曾將SD大鼠50只隨機分為急性細菌性前列腺炎(ABP)組、ABP+干細胞組、慢性細菌性前列腺炎(CBP)組、CBP+干細胞組和正常對照組，每組10只，移植干細胞2周后大鼠前列腺病理學變化并做炎癥評分。
結果發現：兩組干細胞組大鼠前列腺炎癥均明顯減輕。CBP+BMSCs組前列腺管腔結構較完整，間質內炎癥細胞少量浸潤，纖維組織增生程度較CBP組減輕；干細胞組的TNF-α和IL-1β含量均下降。
盡管目前干細胞治療前列腺炎尚處于動物試驗研究階段，但我國第三軍醫大學的研究人員使用了超聲復合微泡促進骨髓間充質干細胞歸巢方法，對大鼠前列腺炎的治療作用進行了深入研究，該項研究發表于《Scientific reports》上。
研究表明，靜脈輸注的骨髓間充質干細胞在超聲復合微泡協助下可向前列腺聚集，并發揮免疫調節作用，抑制前列腺內炎癥反應。超聲復合微泡介導的骨髓間充質干細胞移植可能是一種治療慢性細菌性前列腺炎的有效治療方式。
不孕癥
在中國，不育癥的發病率正逐漸上升，已高達10%～15% ，成為繼腫瘤和心血管疾病之后危害人類健康和社會穩定的第3大要素。中國不孕不育者已超過4000萬，占育齡人口的12.5%，其中男性不育者達40%。
男性不育癥，即夫妻雙方在未采用避孕措施的情況下正常性生活1年以上，由于男方因素而導致女方不孕。
目前已知造成男性不孕的原因有：①職業導致、②化學污染、③不良生活習慣、④生殖道感染、⑤遺傳因素等。臨床上常用的治療方法包括: 藥物、手術和輔助生殖技術（ART）。
如今不孕癥有望通過干細胞來達到治療的目的：
①間充質干細胞能通過旁分泌作用分泌營養因子，促進其他干細胞的增殖和分化。
②間充質干細胞移植后能歸巢至損傷部位，在微環境誘導下向間質細胞和支持細胞分化，促進組織修復。
Brinster及其團隊首次報道了小鼠精原干細胞（SSC）的移植，從供體睪丸中分離出精原干細胞，移植到無生育能力的受體鼠睪丸組織的輸精管后，受者睪丸的供體細胞精子發生并表現出正常的形態特征，并產生成熟的精子，受體鼠重新獲得了生精能力。
不久之后，這項技術就在其他哺乳動物（包括靈長類）中得到了證實，說明移植精原干細胞能夠使無生精能力的受體重新獲得生精能力。
勃起功能障礙
在現代社會，由于工作和生活壓力的日益增大以及其他原因，男性勃起功能障礙（ED）已成為一種普遍現象。這對這個讓男性難以啟齒的痛楚，以往主要靠服用偉哥（VIAGRA，萬艾可）等傳統藥物來治療。
但傳統醫學治療勃起功能障礙并不能治本，藥物不能修復組織器官，只能通過刺激男性性功能，在短時間內改善性功能。一旦失去藥效，就會重新變為原來的勃起功能障礙。而且，長期服用藥物，毒副作用大，導致永久性陽痿、青光眼、不孕等。
近年來，干細胞治療勃起功能障礙已成為一種新的選擇。同時，隨著一些臨床研究的進展，干細胞治療勃起障礙讓人充滿期待！
ED的發病機制與勃起相關的神經、內皮細胞及平滑肌細胞受損相關，干細胞具有分化為這些細胞的潛力，可以替換受損或死亡的組織細胞，此外，干細胞具有分泌細胞因子及生長因子的功能，還可以提高細胞存活和血管生成、抗凋亡、抗炎癥和抗纖維化。
2018年7月10日，Cytori公司宣布其基于脂肪來源再生細胞（ADRCs）的細胞治療在根治性前列腺癌切除術（RP）后勃起功能障礙患者的I期臨床試驗中取得積極成果。
ADRCs包括干細胞、平滑肌細胞、基質細胞、內皮細胞、造血細胞和其他有助于組織修復的細胞。臨床試驗的結果發表在《泌尿學》（Urology）雜志上。
這是一個開放標簽的I期試驗，其中21例根治性前列腺癌切除術術后出現勃起功能障礙的患者接受單次注射自體ADRCs。平均年齡60.2歲。
在這21例患者中，有6例患者同時出現尿失禁，15例患者可排尿自理。他們用傳統療法治療，但勃起功能障礙的癥狀沒有改善。在注射ADRCs12個月后，研究人員使用國際勃起功能指數（IIEF-5）和勃起硬度評分（EHS）測量患者的勃起功能。
結果表明，ADRCs治療組12個月后平均國際勃起功能指數較治療前顯著提高（6上升至8，P=0.004），15例自理排尿患者的國際勃起功能指數由6上升13（P=0.012）
盡管在12個月后，21名患者的勃起硬度評分整體上沒有明顯變化，但排尿自理亞群的勃起硬度評分有顯著改善（從1升到2，P=0.03），15名排尿自理患者中有8名（53%）報告說，他們的勃起功能已經恢復，能夠完成性生活。在安全性方面，基于ADRCs的細胞治療沒有顯示出任何嚴重的副作用。
除了借助細胞療法來治療勃起功能障礙（ED）以外，更應該保持良好的生活習慣，如戒煙戒酒、規律作息、控制體重等，都能有效預防勃起功能障礙（ED）。最好還能加強運動鍛煉，如慢跑、快步走、游泳等。
隨著越來越多臨床研究表明，干細胞對于男性疾病的防治方面有著顯著作用，這讓許多深受男性疾病折磨的人們重新燃起了希望。相信隨著研究的不斷深入，在將來會有越來越多的疾病在干細胞療法的作用下被攻克。
