關(guān)于試管促排卵的15個常見問題整理

　　01什么樣的人需要做促排卵治療?

　　平時月經(jīng)不規(guī)律，或者經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為排卵有異常的女性，都可以考慮進(jìn)行促排卵治療。

　　02排卵異常一般指的是什么樣的情況?

　　一般指的是以下一種或者多種情況：

　　①卵巢上持續(xù)無成熟卵泡生長者;

　　②卵泡不能生長成熟者;

　　③連續(xù)數(shù)月均為不成熟卵泡排卵者;

　　④卵泡生長成熟后未能排出，而發(fā)生老化改變者。

　　03如果沒有正常排卵，會有什么樣的表現(xiàn)?

    如果沒有正常排卵，絕大多數(shù)女性最主要的表現(xiàn)是月經(jīng)不正常。

　　04月經(jīng)不正常都有哪些表現(xiàn)?

　　月經(jīng)完全沒有規(guī)律可循;月經(jīng)周期短于20天或者長于45天;月經(jīng)來潮前有3-5天的點滴出血或者深褐色陰道分泌物;月經(jīng)周期中間有陰道出血;月經(jīng)來潮持續(xù)時間長，淋漓不凈。

　　05月經(jīng)不正常一定是因為排卵不正常嗎?

　　不是的。月經(jīng)來潮出血時間長，常見的原因有：①子宮內(nèi)膜病變，如息肉，慢性炎癥等;②子宮肌瘤，特別是粘膜下肌瘤;③全身性疾病，如凝血功能異常，甲狀腺功能異常等。只能說排卵異常是月經(jīng)不正常最常見的原因，而不是唯一的原因。

　　06我的月經(jīng)基本正常，是不是說明我一定沒有排卵方面的問題?

　　不是的。一般來說，80%-90%月經(jīng)基本正常的女性都有正常排卵，同時也有少數(shù)女性，雖然月經(jīng)基本正常，但是仍有排卵方面的問題。

　　07促排卵的藥物都有哪些?

　　口服的藥物有：克羅米芬、來曲唑等;肌肉注射的藥物有：尿源性的促性腺激素、基因重組的促性腺激素、絨毛膜促性腺激素。

　　08克羅米芬如何服用?

一般在月經(jīng)周期的第3-5天開始，每天服用1-3片，連續(xù)服用5天。

　　09用克羅米芬后，卵泡發(fā)育得很好，但為什么子宮內(nèi)膜變薄了?

　　這種情況主要是因為克羅米芬藥物的作用機(jī)理導(dǎo)致的，克羅米芬在促進(jìn)卵泡發(fā)育的同時，會使得子宮內(nèi)膜無法吸收到雌激素這種營養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的發(fā)育跟不上卵泡的發(fā)育，所以就變薄了。

　　10用了好幾個月的克羅米芬，為什么效果越來越不好了?

　　連續(xù)服用克羅米芬，會導(dǎo)致機(jī)體對藥物的敏感性降低，從而影響用藥效果。一般停止用藥一段時間后，身體對藥物的敏感性就會恢復(fù)。

　　11用了克羅米芬，排卵正常了，但是好幾個月都沒能懷孕?

這和藥物的特性有關(guān)，雖然克羅米芬可以幫助恢復(fù)正常排卵，但是藥物同時也會影響到宮頸粘液和子宮內(nèi)膜，具體來說會導(dǎo)致宮頸粘液不利于精子穿過，子宮內(nèi)膜較薄不利于胚胎種植，因此服用克羅米芬后排卵的機(jī)會較高，但是受孕機(jī)會并不如想象的高。

　　12排卵不好，為什么用了促排卵藥物后，還要用黃體酮類的藥物?

　　應(yīng)用促排卵藥物后，克服了排卵不正常的問題，但同時也會影響到體內(nèi)自身激素的分泌，從而導(dǎo)致排卵后黃體功能欠缺，因此最好能進(jìn)行黃體支持用藥。

　　13卵泡生長成熟后，

　　為什么要用人絨毛膜促性腺激素?

　　卵泡發(fā)育成熟后，有部分患者可能因為情緒、心情等原因，會出現(xiàn)成熟卵泡不能正常排出的情況，這是肌肉注射人絨毛膜促性腺激素是為了模擬體內(nèi)排卵前的激素高峰，從而幫助卵泡正常排出。

　　14人絨毛膜促性腺激素可以替代

尿促性腺激素幫助卵泡生長嗎?

　　一般來說，最好能夠用尿促性腺激素進(jìn)行促排卵治療，但是基層醫(yī)院在沒有前者的情況下，也經(jīng)常應(yīng)用人絨毛膜促性腺激素幫助卵泡發(fā)育，這是因為兩者在生物結(jié)構(gòu)上有很大程度的相似性，但是這兩種藥物都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

　　15卵泡長到多大就是成熟了?

　　一般來說，卵泡的平均直徑達(dá)到18-22mm，就認(rèn)為是成熟卵泡了。