白塞病臨床表現有哪些?可以懷孕生子嗎?
白塞病基本癥狀有口腔潰瘍,約見于98%以上的患者,且是本病的首發癥狀,被認為是診斷該病最基本而必須的癥狀;另外80%的患者出現外陰潰瘍;眼炎,可反復發作,嚴重者可導致視力障礙,甚至失明;皮膚病變主要呈現結節性紅斑、假性毛囊炎、痤瘡樣毛囊炎,淺表栓塞性靜脈炎等不同表現,其中以結節性紅斑最常見,且具有特異性,約見于70%的患者多見于下肢的膝關節以下,呈對稱性;系統性癥狀有消化道、神經系統、心血管、關節炎病變、泌尿系統病變、附睪炎等相應的表現。
臨床表現主要為:
1.好發人群
該病可見于我國各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發病。
2.口腔潰瘍
患者主要表現為反復口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時在多個部位出現多個潰瘍(俗稱“口瘡”),包括舌、口唇、上顎、咽部等。多數潰瘍可自行好轉,但常反復發作,嚴重者疼痛劇烈,非常影響進食。
3.生殖器潰瘍
除口腔潰瘍外,患者還可出現外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發的。
4.眼部病變
部分患者還可表現為眼睛病變,出現眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。
5.皮膚表現
還有些患者出現皮膚病變,表現為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現,可自行好轉,但易反復發作。另外有的患者會出現下肢發紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會出現反復發作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時疼痛,這種現象稱為“結節紅斑”。還有的患者在輸液或抽血針眼局部會出現紅腫或水皰或膿皰,多數在注射后24~72小時內出現,這種現象被稱為“針刺反應”陽性。
6.關節病變
不少患者會出現關節疼痛或腫脹,可以單個或多個關節,下肢關節多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴重者出現關節積液、滑膜炎。
7.消化道病變
另外一個比較常見的表現是消化道癥狀,包括吞咽困難或吞咽時胸痛、反酸、燒心、腹痛、腹瀉、大便中有膿或血,或自己摸到腹部有包塊,體重下降、消瘦,沒有食欲,這些癥狀可都出現或只出現其中一個,做過胃鏡或腸鏡的患者會被告知有“潰瘍”。
8.血管病變
少部分患者可以出現血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴重者還可以并發肺栓塞,患者可出現活動后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至暈厥。還有的患者可以出現動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
9.神經系統病變
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現一側的手腳癱瘓,嚴重的可出現抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風”的表現,這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經系統。神經系統最常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現腦萎縮。
10.全身癥狀
不少患者伴乏力、納差、低熱和消瘦等全身癥狀。
白塞病影響結婚和生育,不過雖然此病有一定的家族遺傳傾向,但是遺傳的幾率有多大,目前沒有醫學研究和結論。只是有文獻報道一些家族發病的病例。所以得了白塞病還是要一定及時治療,以免產生嚴重后果。白塞病目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復發。治療的目的在于控制現有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。
白塞病檢查內容包括一些自身抗體如抗核抗體、抗內皮細胞抗體等,血沉、C反應蛋白等炎癥指標,結核、病毒等感染指標及臟器功能指標等。其他輔助檢查包括眼科的特殊檢查、血管彩超、腦部磁共振、關節B超等。