河源胚胎喜歡什么樣的子宮內膜?
這樣的子宮內膜更易著床:
1. 子宮內膜厚度合適
目前公認比較適合胚胎種植的子宮內膜厚度為8-14mm,如果在卵泡晚期子宮內膜厚度 ≤7mm 便認為是子宮內膜薄,內膜厚度 >14mm,便是內膜過厚。過薄和過厚都會導致胚胎不易著床。
子宮內膜薄一般是內分泌紊亂導致的激素失衡,使子宮內膜的周期性發生了變化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障礙、生長激素分泌不足等。某些宮腔手術(如人流刮宮等)如果損傷到子宮內膜的基底層,內膜無法正常增殖、增厚。
子宮內膜過厚主要由于卵巢功能紊亂導致的雌激素分泌過多所致。例如肥胖、子宮內膜增生、內分泌腫瘤等。并且子宮內膜過厚與內分泌失調有關,排卵也會受到影響。
2. 子宮內膜類型好
子宮內膜類型指內膜與肌層相對回聲的狀態。
A 型:典型三線型或多層子宮內膜;
B 型:均一的中等強度回聲,子宮腔強回聲,總線斷續不清;
C 型:均質強回聲,無子宮中線回聲。
其中,A 型子宮內膜和中度子宮內膜厚度最適于胚胎種植。
對備孕期的姐妹來說,A 型和B 型的內膜類型都是正常的,不影響懷孕;C 型內膜則有可能是子宮內膜異常增厚,不及時治療很可能會影響懷孕。
偶爾一次發現內膜增厚,但無任何癥狀,不用太焦慮,可以在下一次月經的 5-7 天時復查 B 超,如果內膜依然增厚或者回聲不均,則需要進一步干預,甚至進行子宮內膜活檢,判斷內膜是否發生病變。
3. 子宮內膜血流豐富
子宮動脈血流用搏動指數(PI)和阻力指數(RI)表示。
研究表明,RI 和 PI 值越低子宮血流灌注情況越好,胚胎著床率越高。
但需要注意的是,PI 值也受到卵巢血流影響,子宮和卵巢血管之間存在交通支,不能準確反映內膜組織血供。
總結
如果你的子宮內膜在卵泡晚期厚度是 8-14mm、超聲下顯示為典型三線型或多層子宮內膜、且 PI<2,那就是就非常適合胚胎著床的內膜。
如何改善子宮內膜?
以下是臨床上常見的幾種治療方法,切忌在無醫囑情況下自行服藥!
01 雌激素類藥物
這是目前應用范圍最廣、最權威的方法,以促進子宮內膜修復及增厚,從而可能改善子宮內膜容受性,提高妊娠率。
大劑量、持續應用雌激素,可以作用在子宮內膜的雌激素受體(ER)上,誘導 ER,增加 ER 的數量,改善 ER 功能,促進內膜細胞增殖。
02補充孕激素
? 卵巢功能紊亂導致的孕激素缺乏(如多囊卵巢綜合征)要通過內分泌治療促進內膜及時轉化并充分剝脫。
? 子宮內膜單純性增生過長或復雜性增生過長可以采用低劑量孕激素后半周期治療,大多數子宮內膜可恢復正常。
? 子宮內膜非典型增生屬于癌前病變,可在醫生指導下采用高效孕激素進行治療。若疾病完全緩解,依然有可能實現懷孕生子的愿望。
03促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa)
人類子宮內膜上存在 GnRH 受體,可以直接作用于子宮內膜,促進子宮內膜增殖進而改善種植率和妊娠率。
04活血藥物
通過活血類藥物促進血管擴張,配合雌激素進行治療,也可以起到改善內膜厚度的作用。
比如阿司匹林、己酮可可堿、西地那非等,都對改善內膜厚度有一定療效。