在通過(guò) IVF 受孕的過(guò)程中會(huì)發(fā)生什么

　　開(kāi)始體外受精 (IVF) 治療過(guò)程可能是令人興奮和緊張的經(jīng)歷。通常，您可能已經(jīng)嘗試懷孕數(shù)月，或者更可能是數(shù)年又?jǐn)?shù)年。但情況并非總是如此。有時(shí)，IVF 是嘗試的第一種治療方法。

　　例如，如果需要代孕者、正在使用卵子捐贈(zèng)者或輸卵管受阻等，IVF 可能是首選。即使在這些情況下，體外受精也可能是在多年嘗試懷孕和多次生育測(cè)試之后進(jìn)行的。但您無(wú)需擔(dān)心，因?yàn)槟鷮?duì)流程了解得越多，您就越能掌控一切。一家診所的規(guī)程可能與另一家略有不同，治療基于個(gè)人需求。

　　通常，體外受精涉及通過(guò)經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)針取出許多卵子，并將它們放入裝有專門(mén)準(zhǔn)備的精子細(xì)胞的培養(yǎng)皿中。如果一切順利，一些取回的卵子將被精子細(xì)胞受精并成為胚胎。這些健康胚胎中的一兩個(gè)將被移植到您的子宮中。

　　在某些情況下，精子細(xì)胞在受精過(guò)程中需要額外的幫助。一種稱為胞漿內(nèi)單精子注射 (ICSI) 的輔助生殖技術(shù)涉及將單個(gè)精子細(xì)胞注射到卵子中。這可以在嚴(yán)重男性不育癥的情況下進(jìn)行，或者如果過(guò)去的 IVF 周期在受精階段失敗等。

　　在取出卵子之前，必須刺激卵巢。如果沒(méi)有生育藥物的幫助，您的身體通常每個(gè)月只會(huì)成熟一個(gè)（或兩個(gè)）卵子。體外受精過(guò)程相當(dāng)成功。您的最佳成功幾率可能來(lái)自重復(fù)的治療周期，建議至少進(jìn)行 2-3 次。一個(gè)好的結(jié)果是，如果由經(jīng)過(guò)認(rèn)證的中心的專業(yè)人員進(jìn)行試管嬰兒通常是安全的。與您的醫(yī)生討論您的個(gè)人結(jié)果可能是什么很重要。

　　您的治療周期的第一個(gè)正式日期是您來(lái)月經(jīng)的那一天。在您經(jīng)期的第二天，您的醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行血液檢查和超聲波檢查。這些第一天的超聲波檢查和血液檢查被稱為您的基線血液檢查和您的基線超聲檢查。通常，這些測(cè)試會(huì)很好。如果一切正常，治療就會(huì)繼續(xù)。

　　在卵巢刺激期間，您的醫(yī)生將監(jiān)測(cè)卵泡的生長(zhǎng)和發(fā)育。監(jiān)控周期非常重要。雖然不常見(jiàn)，但如果排卵發(fā)生在取出之前，周期也可能會(huì)被取消。一旦卵子自行排卵，就無(wú)法取回。您的醫(yī)生可能會(huì)告訴您避免性交。

　　在取回之前，會(huì)使用輕度鎮(zhèn)靜劑讓您在整個(gè)過(guò)程中“入睡”。當(dāng)您從取出中恢復(fù)過(guò)來(lái)時(shí)，將在吸出的卵泡中搜索卵母細(xì)胞或卵子。卵母細(xì)胞受精必須在 12 到 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

　　精液樣本準(zhǔn)備好后，將經(jīng)過(guò)特殊的清洗過(guò)程，“最漂亮的精子”與卵母細(xì)胞一起放入每個(gè)培養(yǎng)皿中，并保存在特殊的培養(yǎng)箱中。12 到 24 小時(shí)后，檢查它們是否有受精跡象。

　　取出后大約三到五天，胚胎學(xué)家將用顯微鏡從視覺(jué)上識(shí)別出看起來(lái)最健康的胚胎，但在某些情況下，還會(huì)進(jìn)行基因篩查。這被稱為植入前遺傳學(xué)診斷 (PGD) 或植入前遺傳篩查 (PGS)。對(duì)于 PGD，首選第五天的胚胎。

　　有時(shí)，對(duì)于 PGD/PGS，胚胎會(huì)被冷凍，移植會(huì)延遲到下一個(gè)周期。在胚胎移植過(guò)程中，一根細(xì)管或?qū)Ч軐⑼ㄟ^(guò)導(dǎo)管穿過(guò)您的子宮頸，它們將移植胚胎以及少量液體。

　　移植的胚胎數(shù)量將取決于胚胎的質(zhì)量以及與您的醫(yī)生的討論。轉(zhuǎn)移兩個(gè)胚胎是最常見(jiàn)的選擇。在取回當(dāng)天或之后，以及胚胎移植之前，您將開(kāi)始給自己服用黃體酮補(bǔ)充劑，如油中的黃體酮、藥丸、陰道凝膠或陰道栓劑。

　　轉(zhuǎn)移后有兩周的等待時(shí)間。如果您有任何疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生，但您需要等待，看看是否會(huì)懷孕。胚胎移植后大約一周到 12 天，進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。如果檢測(cè)呈陽(yáng)性，您可能需要繼續(xù)服用黃體酮補(bǔ)充劑數(shù)周，隨后偶爾進(jìn)行血液檢查和超聲波檢查以監(jiān)測(cè)懷孕情況。

　　如果妊娠試驗(yàn)在移植后 12 至 14 天呈陰性，您的醫(yī)生會(huì)要求您停止服用黃體酮。然后，您將等待經(jīng)期開(kāi)始。如果這是您的第一個(gè)周期，可能會(huì)推薦另一個(gè)周期。請(qǐng)記住，成功的最佳機(jī)會(huì)是在完成幾個(gè)周期之后。

　　最重要的是，讓一個(gè)失敗的治療周期失敗絕非易事。盡管令人心碎，但重要的是要記住，一個(gè)周期失敗并不意味著如果你再試一次就不會(huì)成功。當(dāng)您再次嘗試時(shí)，請(qǐng)確保您采取了在治療周期失敗后可以采取的正確步驟。