做“試管嬰兒”能選擇性別嗎
“醫(yī)生，我想生男孩，可以做試管嬰兒選擇性別嗎？”
“醫(yī)生，聽(tīng)說(shuō)做試管可以選擇性別，需要什么條件呢？”
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諸如此類的問(wèn)題，我相信是很多家庭想知道答案。
到底做試管嬰兒可以選擇性別嗎？
生殖醫(yī)師的回答是：詳見(jiàn)下文。
1技術(shù)上已實(shí)現(xiàn)性別選擇：胚胎植入前遺傳基因診斷
胚胎植入前遺傳基因診斷,簡(jiǎn)稱PGD，也被稱為“第三代試管嬰兒”，是在試管嬰兒治療周期中用來(lái)確定胚胎的基因是否異常。基因診斷還可以用來(lái)幫助鑒別胚胎性別。
原理
一個(gè)健康的卵細(xì)胞含有46個(gè)染色體，排列成23對(duì)，但在卵細(xì)胞可以受精之前，先要進(jìn)行一次減數(shù)分裂，每對(duì)染色體一分為二，其中不需要的一組23個(gè)染色體被排出卵細(xì)胞，形成一種稱為極體的結(jié)構(gòu)。
該檢測(cè)是指從體外受精的胚胎中取1到數(shù)個(gè)細(xì)胞或者取卵細(xì)胞的第一極體在種植前進(jìn)行基因分析，可用以鑒定胚胎性別，分析胚胎染色體，然后移植基因正常的胚胎，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。1990年報(bào)道了首例應(yīng)用種植前基因診斷鑒定性別后，選擇女性胚胎移植入得以妊娠。
過(guò)程
PGD通常是用在準(zhǔn)備用試管方式懷孕的女方卵子被采集并和男方的精子受精之后形成胚胎,在胚胎移植進(jìn)女方子宮之前進(jìn)行。當(dāng)胚胎發(fā)育到四至八個(gè)細(xì)胞的階段時(shí),利用顯微外科技術(shù)將胚胎中的一個(gè)或兩個(gè)細(xì)胞(稱為卵裂球)取出。然后將細(xì)胞中的DNA加以分析，以檢查其是否有遺傳性疾病。如果有任何異常,其檢驗(yàn)結(jié)果將被告知患者。然后,由患者來(lái)決定將哪些胚胎進(jìn)行移植。
病人及其家屬在進(jìn)行基因診斷前討論其可能產(chǎn)生的結(jié)果,這使他們有足夠的時(shí)間去考慮所有會(huì)產(chǎn)生的問(wèn)題。還有其他方法可以在產(chǎn)前診斷染色體方法,如羊水穿刺術(shù)或絨毛膜取樣法(CVS)則是從懷孕母親身體采集樣品。
如果診斷結(jié)果顯示胎兒已經(jīng)受到影響,夫婦需要做出是否終止妊娠的決定。有些夫婦可能需要經(jīng)過(guò)多次嘗試來(lái)誕生一個(gè)健康的嬰兒.而PGD是用來(lái)檢查早期胚胎(在移植前的幾天)是否遺傳性疾病.夫妻可以選擇那些健康的胚胎來(lái)移植,并確定由此誕生的嬰兒是健康的.相比CVS,基因檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于它使患者有能力在懷孕之前就了解胚胎的健康狀況,并可提前做出決定。
2并非每個(gè)人都能通過(guò)PGD選擇性別
適應(yīng)證
目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病，比如說(shuō)血友病、地中海貧血癥等疾病，即可通過(guò)此類診斷直接發(fā)現(xiàn)；
種植前基因診斷還適用于年齡超過(guò)35歲的婦女篩選非整倍體，解決年長(zhǎng)婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產(chǎn)；
對(duì)平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進(jìn)行移植。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自然流產(chǎn)率，提高妊娠質(zhì)量，可有效地避免因盲目地移植了攜帶異常基因的胚胎而不得不在孕期終止妊娠。
每次懷孕都有50%機(jī)會(huì)是男性和50%機(jī)會(huì)是女性。隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)性別篩選，但是在我國(guó)是受法律限制的，需要符合嚴(yán)格的適應(yīng)證才能實(shí)施PGD選擇子代性別，從而減少遺傳疾病的發(fā)生。切勿盲目的相信市面類似“包生龍鳳胎，不中退款”的商業(yè)噱頭，以免造成經(jīng)濟(jì)上和精神上的損失。
