美國試管嬰兒讓你擁有自己的寶寶
終于還是走上了fsac試管嬰兒這條道路，話說我在備孕的這條路上也奮斗了好幾年。一路淚水漣漣，好在有一個(gè)體貼的好老公，無時(shí)無刻都在身邊陪伴和鼓勵(lì)。我一直知道自己有多囊，還有胰島素抵抗。
2017年接受美國的生殖科醫(yī)生治療，得知除了多囊、胰島素抵抗，我還有甲減。于是每天開始口服二甲和另外一種甲狀腺的藥。3次促排 1次IUI均以紅軍到來失敗告終。
2018年初等待試管之前意外自然懷孕，第10周看著小家伙長的不錯(cuò)心跳不錯(cuò)，正準(zhǔn)備帶著滿腔欣喜和期待從生殖科醫(yī)生轉(zhuǎn)到自己的OB的時(shí)候，突然出血胎心消失。。。經(jīng)歷清宮手術(shù)后，我的生殖醫(yī)生把胚胎送去化驗(yàn)，得知孩子缺失一條染色體，如果生下來也會(huì)是特納綜合癥患兒。這樣的結(jié)果多少讓我接受了流產(chǎn)的這個(gè)現(xiàn)實(shí)。一切都在上帝的手中，上帝不愿意她來這個(gè)世界不完整地受苦。。。
5個(gè)月后，如今的我已經(jīng)年過35，無法再次期待奇跡的降臨，所以選擇了試管的道路。
試管前的準(zhǔn)備：
其實(shí)我們已經(jīng)做完了各種檢查，奈何醫(yī)院要求所有的報(bào)告有效期要在6個(gè)月以內(nèi)，ok，重來。
女：各種血液檢查（HIV還有各種傳染病檢查，TSH檢查), 宮頸口切片檢查（PAP test），卵巢儲(chǔ)備能力以及性激素檢查（性激素各種指標(biāo)，AMH，然后有卵巢綜合能力評(píng)分估值）
男：HIV以及各種傳染病檢查，精液檢查
相對而言，男的檢查真心簡單太多太多。當(dāng)然，我們還要簽署各種法律文件，比如說如果我們都死亡，如果我們離婚等等情況下受精卵的歸屬問題。比如說各種遺傳疾病的檢查我們是否放棄。
試管的費(fèi)用：目前的費(fèi)用分三大塊：
1.醫(yī)院的費(fèi)用，包含所有的b超檢測，血液檢查，麻醉，取卵，受精，PGS，移植。有些項(xiàng)目保險(xiǎn)包含，有些不包，需要一次性預(yù)付全部費(fèi)用。在預(yù)估費(fèi)用的時(shí)候醫(yī)院使用的是自己的標(biāo)價(jià)，但是當(dāng)你的檢查完成以后，醫(yī)院會(huì)對保險(xiǎn)公司費(fèi)用明細(xì)，一般保險(xiǎn)公司都會(huì)與醫(yī)院有各種檢查的協(xié)議價(jià)格，所以基本上保險(xiǎn)公司會(huì)以協(xié)議價(jià)格來最終結(jié)算。美國有各種不同程度的保險(xiǎn)，當(dāng)然如果你完全自費(fèi)，是可以和醫(yī)院要求折扣的。
2. 藥品費(fèi)用，一般都是一次性定好一個(gè)周期的藥物，一次性支付，美國的藥房和國內(nèi)很不一樣，后面會(huì)提到。藥品的費(fèi)用也是非常的高，同時(shí)還取決于保險(xiǎn)的類別和程度。
3.Lab的費(fèi)用，這個(gè)是專門做PGS檢查的lab，所以姐妹們?nèi)绻蛔鋈旧w檢查就不會(huì)涉及此類費(fèi)用。
試管日記：
10月24日 姨媽到訪
10月27日 baseline陰超 測量基礎(chǔ)卵泡尺寸以及卵巢大小，抽血查卵巢儲(chǔ)備能力報(bào)告。AMH很高，5.83。多囊的一般小卵泡多，不知道這個(gè)是好事還是壞事。
10月28日 開始和老公一起口服消炎藥z-pack。
美國醫(yī)生一般都要夫妻雙方同時(shí)服藥以保證試管期間不會(huì)有任何炎癥。另外，我開始口服避孕藥。其實(shí)有些搞不懂為什么要吃，Dr.B醫(yī)生說是切斷大腦垂體和卵巢的聯(lián)系，這樣大腦就不能控制排卵，這個(gè)比喻有些好笑，他挺幽默。
10月30日 模擬移植以及子宮輸卵管檢查。
模擬移植和IUI差不多， 沒有太多感覺，Dr.B醫(yī)生看了看選擇他覺得最合適的地方做了記錄，為以后移植做準(zhǔn)備。同時(shí)往子宮以及輸卵管打了一種液體，以便檢查是否有囊腫或者息肉，還好， 我一切都好，順利過關(guān)。不過事后小腹一直疼痛出血，據(jù)說算是正常反應(yīng)。疼痛感比我去年做的要強(qiáng)烈，類似于比較惡劣的痛經(jīng)，但是還可以忍受。
今天還和醫(yī)生交流了一下我的OAR報(bào)告，也就是我說的卵巢儲(chǔ)備能力報(bào)告。評(píng)分和去年一樣，是16分，我的醫(yī)生很開心。當(dāng)然鑒于AMH值高，我們都表示對于用藥以及取卵以后的卵巢過激有所擔(dān)心。Dr.B醫(yī)生只笑笑的看著我說：you are in good hands。所以，他也好，護(hù)士也好，都會(huì)格外注意我的用藥情況，這點(diǎn)讓我很放心。他有提到一些與我以前促排不一樣的藥，可惜我沒有記住。
美國取卵都是全麻，我們做PGS所以第五天移植。移植當(dāng)天會(huì)得知受精卵的質(zhì)量等級(jí)，當(dāng)然，如果我們愿意，他也可以告訴我們性別，然后自己選擇。他的建議是移植一顆，這樣風(fēng)險(xiǎn)比較小，雙胞胎懷孕早產(chǎn)以及其他的風(fēng)險(xiǎn)比較大，不過我們可以當(dāng)天再?zèng)Q定。
開弓沒有回頭箭，雖然我害怕打屁股針（打肚子我已經(jīng)駕輕就熟），雖然我擔(dān)心過激和腹水，雖然我擔(dān)心自己會(huì)失望，不管了，勇敢往前沖吧！
11月5日 醫(yī)院已經(jīng)更新了我的日程表，所有需要用到的藥也提前預(yù)定，OMG真的是一個(gè)好長好長的藥單子，涵蓋了整個(gè)周期所有的藥，貴的讓人無法直視。目前看來，我的避孕藥要一直吃到11月19日，然后20日是baseline，預(yù)約了陰超+驗(yàn)血（雌二醇，孕酮以及其他的血液檢查）這個(gè)是不是意味著20日以后我就要開始打針了呢？
還有一點(diǎn)與國內(nèi)不一樣的地方在于，美國的醫(yī)院和藥房是分開的，而且IVF的藥還要經(jīng)過特殊的藥房，很多保險(xiǎn)都不包含。如果全部是自費(fèi)，那么定藥的時(shí)候一定要問問藥房是不是有什么折扣。果納芬非常的貴，所以能夠省一點(diǎn)就算一點(diǎn)吧。醫(yī)生很早就要求我服用含有DHA和葉酸的孕婦維生素，葉酸的含量要保證每天1000 mcg，所以大家都一起努力吧。
11月10日 不知道為什么自從開始吃避孕藥以后就一直有一些出血，很擔(dān)心，上網(wǎng)查了一下叫“撤退性出血”，醫(yī)生給的回復(fù)是：不需要擔(dān)心，有的周期吃藥會(huì)有出血，有的不會(huì)，只要按時(shí)記得吃藥就ok。好吧，放輕松是關(guān)鍵。今天所有的藥都會(huì)送到，離正式啟動(dòng)更加近了一步。
11月18日 從上周開始就喉嚨疼，然后一步步打噴嚏鼻塞咳嗽，一點(diǎn)不拉的，對的，我感冒了。最后支氣管炎不得不吃消炎藥。美國這方面倒挺好，不怎么用抗生素，所以我咳嗽的這么厲害也沒有說打針什么的，醫(yī)生給開了10天的阿莫西林。休了幾天假在家躺著，上面說了在試管以及懷孕期間生病了可以吃的藥。懷著忐忑的心情給醫(yī)院發(fā)了郵件，告知了他們我生病的情況以及吃的藥物，還好，他們沒有把我的資格取消，只告訴我現(xiàn)在是可以服用醫(yī)生開給我的這些藥物，那就好，既然是安全的，那么我還是乖乖吃藥，希望早日恢復(fù)。話說，我3月初也得了一次支氣管炎，然后吃的消炎藥，后來發(fā)現(xiàn)意外懷孕，當(dāng)時(shí)那個(gè)忐忑啊。哎，不知道這次有沒有那么幸運(yùn)呢？好期待，還有兩天的避孕藥，周五就可以抽血b超，然后準(zhǔn)備開始自己給自己打針針啦，ready go！
11月20日 終于等到了這一天，一大早和老公開車去醫(yī)院，一路上我們都在聊著到時(shí)候到底是移植兩個(gè)還是一個(gè)，可能太興奮，結(jié)果抽血的時(shí)候差點(diǎn)暈過去。說起來很丟人，這么幾年我應(yīng)該對于抽血百煉成鋼了，可是今天。。。我只告訴抽血的護(hù)士和我老公：我要暈了，然后我就倒向了旁邊。 b超就是看看有沒有囊腫什么的，然后檢查了P4和E2，一切都順順利利。被告知今天不用吃避孕藥了，耶！空3天，不用吃藥打針，等11月24日開始早晚打果納芬，早150單位，晚100單位，同時(shí)口服Dexamethasone，中文應(yīng)該叫地塞米松。總體來說，一切都還比較順利。
