美國試管嬰兒囊胚移植后的48小時究竟有多重要

美國試管嬰兒周期中囊胚質量的好壞主要基于三方面，一是科學備孕，提高卵子的質量;二是合理促排，獲得健康的卵子;三是囊胚培育PGS/PGD基因檢測，保障囊胚健康；得到優質的囊胚是試管成功的第一步，接著在理想的子宮內環境狀態下將健康囊胚植入子宮內，使之著床、妊娠并生長發育。那么這三個方便的細節是怎樣的？移植后的48小時究竟對于著床有多重要？

1、科學備孕。先調理身體，如不要熬夜，保持充足的睡眠，健康飲食、營養均衡、多食高蛋白、抗氧化的食物;同時，堅持鍛煉身體，每天30分鐘以上有氧運動，慢跑、游泳等;并且舒緩壓力、適當放松，保持愉快的心情；還可以服用一些營養品。

2、合理促排。促排的方案有很多：如大促、拮抗劑方案、微刺激+大促等。保障藥物質量的前提下，合理使用促排藥物進行促排卵，加上實時跟蹤和監測，在恰當的時機進行安全無痛的取卵，從而提升獲卵率。

3、囊胚培育+基因檢測。先將受精卵發育至第五天形成囊胚，接著提取囊胚的外圍細胞，運用PGS/PGD基因篩查診斷技術對囊胚的23對是染色體數目和結構進行檢測，分析對比是否存在染色體異常情況，或針對基因突變點進行檢測，可準確診斷274種遺傳疾病，進而擇優將健康的囊胚植入女性的子宮內。

4、恰當的時機移植。子宮是孕育胎兒的重要場所，所以一旦子宮異常或是容受性差，會直接影響胚胎的順利著床和發育。同時，隨著女性年齡的增加，不僅卵巢衰竭、子宮也會隨之發生病變等不良的情況。

通常，在囊胚移植入子宮后便會順利著床并發育，具體的過程如下：

Day1：囊胚適應子宮生理環境后，細胞快速分裂，從囊胚腔中逐漸孵化逸出，做植入準備;

Day2：囊胚繼續孵化并開始粘附在子宮內膜上，準備著床;

Day3：囊胚會產生一種蛋白質分解酶，溶解和它接觸的子宮內膜。隨后囊胚將慢慢埋入到子宮內膜的功能層中，著床過程開始

Day4：囊胚著床過程基本完成，此時囊胚生長迅速，合體養層細胞發育，延伸出許多呈均勻絨毛狀的細胞突起，稱為絨毛，并分泌人絨毛促性腺激素(HCG)。隨著孕囊生長發育，HCG值將翻倍增加。

此時，囊胚的著床過程也就順利完成(通常囊胚移植后3-4天著床，也有少數著床晚些，5-6天，存在一定的個體差異)，而在第12天通過驗血也可以確定懷孕是否成功。2周后B超檢查排除宮外孕等不良情況。

囊胚移植后的48小時對于著床的重要性

囊胚移植后的48的小時-囊胚正在孵化為著床做準備，還未成功著床，若是此時出現差池均可能會影響甚至導致著床失敗。故而，移植后女性需臥床休息，可以平臥、側臥，也可以斜倚在床上，不要起床過猛;同時不要洗澡，防止因地面濕滑而導致流產發生。還應避免用力運動或過于勞累，保持充足的睡眠;飲食上應遵循少食多餐的原則，多吃高蛋白、高纖維、易消化的食物，做到健康飲食、營養均衡，并且保持輕松愉快的心情。

提示：抑郁、緊張、焦慮心情以及沉重的心理壓力會影響內分泌，導致激素水平紊亂，從而影響胚胎著床及受孕，所以女性要保持樂觀開朗的心態。

移植后由于囊胚會在子宮內要經過孵化、附著子宮壁、種植于子宮內膜這樣一個過程，所以為了確保囊胚能夠順利著床，還要根據女性的實際情況注射黃體酮或HCG，促進黃體細胞的增生，孕激素的合成與分泌，支持黃體功能，可促進子宮內膜的增長，有利囊胚著床以及維持妊娠。一般保胎藥物幫助著床至懷孕十周(或根據女性實際情況確定服用的時長及劑量)。