泌乳素過高做試管嬰兒能成功嗎
隨著試管嬰兒技術的不斷提升,成功率也有了很大的提高,越來越多的人把試管嬰兒PGS/PGD基因篩查技術作為優生優育的工具。而泌乳素作為女性激素六項中重要的一種激素,是試管嬰兒前期檢查的必查項目之一。如果泌乳素過高,則預示著女性身體健康及生育功能出現了異常問題,這對試管周期是有很大影響的。泌乳素是試管嬰兒周期前需要檢查的項目之一,主要用于測量不孕不育與內分泌之間的關系,并判定女性的孕育能力。
產生泌乳素偏高的原因有以下幾點:
1、下丘腦性障礙
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。
2、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。
3原發性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
4、藥物因素
作用于中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
5、神經刺激
某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
泌乳素過高做試管嬰兒能否成功是許多不孕家庭做試管時擔心的問題。在做試管嬰兒之前,應該針對不同的病因采取不同的治療方法。若是藥物引起的,應先停藥;若是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療;若是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。
試管嬰兒的成功率主要受子宮體、子宮內膜、內分泌、心理因素等影響。泌乳素過高會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素明顯減少,而孕激素分泌不足又會引起黃體功能不全,難以維持胚胎的著床、發育。試管嬰兒助孕周期中,泌乳素高對試管嬰兒成功率造成的最大危害是導致女性機體內分泌紊亂、卵子不能達到成熟并排出。因此即使移植成功,在孕早期也極易發生胎停、流產等不良后果。
建議泌乳素偏高的女性先進行調理至泌乳素恢復正常水平(育齡婦女垂體泌乳素的正常值應為5~25ng/ml),再進行試管助孕,這樣能提高試管的成功率 !