做美國試管嬰兒采取什么方案促排
做試管嬰兒時,醫生都會提前了解患者的情況,然后定下一個促排方案和使用一定的促排藥物,這時候,就會問到,什么樣的促排方案好呢?使用促排藥物是好的呢?
目前促排方案包括長方案和短方案,這兩者方案沒有哪種更好之分,他們有著不同的針對人群,一般來說,長方案是從她前一個月經周期的黃體周期(預計月經來潮前七八天)就開始用藥了,這時候用藥是為了抑制她自發優勢卵泡的形成,而把她內原性促發卵泡的激素壓到非常低的水平,她不會自行優勢卵泡發育了,在月經來潮時我們再同時使用高劑量的藥物,這時可以促成多個卵泡發育。傳統上來說,這種方案適合比較年輕的女性。
而短方案是在月經第二天開始,它一直跟隨促排卵的過程,到抑制卵泡成熟以后自發排卵的現象,這樣的方案是使用用于年紀較大的人,因此年紀大的人卵泡數量和質量都沒有年輕人好,這樣一來為了使卵泡長大以后不要有自發排卵的過程形成,就馬上采取促排卵,因此就是采用所謂的短方案。
而目前促排卵使用的藥物,主要包括以下幾種:
1氯米芬(clomiphene):促排卵的首選藥物,用于高泌乳素性不孕以外的各種無排卵。
2尿促性素(HMG):可用于對氯米芬反應不好的不孕患者。此藥物應用個體內與個體間變異較大,需進行B超監測,了解卵泡發育狀況及防止卵巢過度刺激癥發生。
3絨促性素(HCG):具有LH樣作用,常與上述促排卵藥物合用,促使卵泡最后成熟與排卵。
4補佳樂: 【適 應 癥】 絕經后的更年期癥狀,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去勢后的雌激素不足的癥狀,如潮熱、陣發性出汗、睡眠障礙、情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈
5促性腺激素釋放激素(GnRH):適用于下丘腦性無排卵。需模擬GnRH在體內自然釋放方式,靜脈注射脈沖式給藥。
可見,促排卵藥物也有自己特定的適應癥,因此也沒有哪種藥物更好的說法,綜上所述,做試管嬰兒時,沒有什么方案或者藥物特別好,醫生都會根據患者的情況來選擇的。