阿里做“試管嬰兒”的具體診療流程是怎樣的?
做“試管嬰兒”的具體診療流程是怎樣的?下面跟著小編一起來看看
1、初診(第一次來輔助生殖中心就診)
應(yīng)該選擇在來月經(jīng)的第三天到醫(yī)院就診,醫(yī)生會與患者溝通以下事項(xiàng):
(1)建立病歷并解釋試管嬰兒治療費(fèi)用,治療過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥,懷孕預(yù)后及本中心現(xiàn)階段"試管嬰兒"的成功率。
(2)夫妻雙方簽署知情同意書。
(3)帶三證(結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、夫婦雙方身份證)。
(4)女方常規(guī)檢查:抽血查激素水平(FSH、LH、E、PRI.、T)、梅毒、艾滋病、肝腎功能、乙肝六項(xiàng)、胞片、心電圖。
(5)男方常規(guī)檢查:精液常規(guī)及精液培養(yǎng)。
(6)男女雙方共同檢查:血抗精子抗體(ASAb)、血ABO+Rh血型。
(7)原發(fā)不孕多年不明原因者及丈夫嚴(yán)重少精、弱精、畸形精子須查外周血染色體。
(8)月經(jīng)干凈后進(jìn)行B超檢查子宮、附件、子宮內(nèi)膜及卵泡、宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)、支原體和衣原體培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)和白帶常規(guī)。
2、復(fù)診
在來月經(jīng)那天算起的第21天來醫(yī)院(夫妻雙方一同來)醫(yī)生告知您治療方案,并在啟動治療周期前用下列藥物:
(1)每天皮下注射促性腺激素釋放激素激動劑(Gn-RHa)o(2)夫婦雙方預(yù)防性口服抗生素。(3)下次來月經(jīng)的第3~5天啟動治療周期。
3、啟動治療周期
從來月經(jīng)的那天算起第3~5天到醫(yī)院來,做相關(guān)的檢查和治療:
(1)B超檢查。
(2)抽血查(FSH,LH,E2)o
(3)辦理交費(fèi)手續(xù)。
(4)根據(jù)檢查結(jié)果選擇促卵泡生長藥物(果納芬)的劑量,須每天固定時間注射。
(5)在注射果納芬的第六天,抽血查(LH,E2),B超監(jiān)測卵泡生長情況,隨時調(diào)整用藥劑量。
(6)注射果納芬的第六天起,每間隔1天或2天監(jiān)測卵泡大小,當(dāng)卵泡長至14-15毫米左右,囑男方排精1次。
4、停藥日
(1)當(dāng)B超檢查發(fā)現(xiàn)雙卵巢兩個大于或等于18毫米的卵泡以及血中的孕酮到一定指標(biāo)時停止注射果納芬,并在當(dāng)晚9~10點(diǎn)鐘肌肉注射絨毛膜促性腺激素10 000國際單位,于34?36小時后取卵。
(2)當(dāng)天與第二天作陰道沖洗1次。
5、取卵日
(1)于早晨8點(diǎn)之前夫妻雙方來醫(yī)院。
(2)女方術(shù)前準(zhǔn)備:試體溫、排空膀胱、更換無菌衣、術(shù)前30分鐘肌肉注射度冷丁。
(3)取卵后臥床休息2小時,口服抗生素及注射黃體酮。
(4)丈夫取精(清潔手及外生殖器)。
(5)取卵手術(shù)痛苦較小,時間短,取出的卵子和精液交實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理。
(6)第二天來醫(yī)院咨詢受精情況,如果受精正常,則準(zhǔn)備第二天移植胚胎。
6、胚胎移植日
(1)取卵第三天進(jìn)行胚胎移植,根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定,確定放置胚胎數(shù)目(一般年齡小于35歲的婦女首次行“試管嬰兒”只能放胚胎2個,以避免多胎懷孕)。
(2)手術(shù)前要求膀胱適當(dāng)充盈,在B超引導(dǎo)下移植。
(3)手術(shù)后臥床休息2小時,用黃體酮或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體支持治療。
(4)胚胎移植手術(shù)后3~5天盡量臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,宜清淡飲食。
(5)胚胎移植后第14天驗(yàn)?zāi)蚧蜓_定是否懷孕。如確定懷孕,繼續(xù)給予保胎治療。
(6)胚胎移植術(shù)后4周,尿或血絨毛膜促性腺激素陽性者,進(jìn)行B超檢查,了解胎兒發(fā)育情況。
(7)懷孕期間如有特殊情況請及時與輔助生殖中心聯(lián)系。