胚胎冷凍技術的妙用!這就是為什么那么多人選擇胚胎冷凍的原因
胚胎移植是胚胎與母體的第一次親密接觸,這是一個神圣而儀式感的時刻,決定了一個新的生命能否成功孕育。新鮮胚胎移植必須在取卵后的第3天(胚胎卵裂期)或第5天(囊胚、鮮囊期)進行,因為時間上比較局限,總會有這樣或那樣的原因導致不能移植鮮胎。因此,很多時候我們需要冷凍胚胎再擇期進行凍融胚胎移植。
凍胚
冷凍胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷凍胚胎的技術是將通過試管培育技術得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮環境中,得到長時間保存。如果這個周期治療失敗,可以在以后的自然周期中解凍這些胚胎并進行移植。對進行“試管嬰兒”的療程中,一般會借助促排卵藥物的刺激來增加成熟卵子數,往往可使卵巢一次生長十個以上的卵子。但實際上在每一次的“試管嬰兒”療程中,只有1-3個胚胎移植回子宮腔。植入過多的胚胎可能增加多胞胎的危險性。
因此剩余的胚胎可進行冷凍保存。如果在治療的周期沒有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體,不必再進行超排卵,不但可免除打針的痛苦,也可節省不少費用。
什么情況下不能鮮胎移植?
1、一些促排卵方案本身內膜狀態與胚胎發育不匹配,不適合新鮮移植,如:黃體期方案、氯米芬微刺激方案等。
2、促排卵過程中因為內膜原因(內膜薄、回聲不均、內膜高回聲、孕酮提前升高)不適合新鮮移植。
3、進行第三代試管嬰兒的小伙伴,胚胎需要進一步染色體、基因檢測,不能鮮胚移植。
4、本治療周期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的。
冷凍胚胎移植的最佳方案?
胚胎移植就像種莊稼,也是有季節性的,不同時期的胚胎移植的時間也會不同,那我們怎么判斷移植的最佳時機呢?一般排卵后第5天相對適合囊胚移植。那么問題又來了,月經不準,沒有正常排卵的人怎么辦呢?所以冷凍胚胎移植內膜準備的方案有以下幾種,總有一款適合你。
自然周期
適用于月經規律,有正常排卵者。從月經第10-12天開始監測卵泡及子宮內膜情況,當卵泡直徑大于15mm后嚴密監測B超至排卵,測血LH、E2、P水平,根據卵泡排卵時間決定具體移植時間。
特點:這個方案的優勢是不需要過多的藥物干涉,但是排卵時間不確定,需要頻繁的監測卵泡,移植時間相對固定,可控性較差。
激素替代周期
適用于無排卵、月經不規律、自然或促排卵周期卵泡發育不良者。
月經第3-5天開始,每天口服雌激素4mg-6mg,持續用藥10-12天后B超監測內膜厚度、LH、E2、P等激素水平;根據子宮內膜厚度可逐步遞增雌激素劑量至8mg,必要時加用雌激素1mg陰道給藥,直到內膜達到8mm以上或理想值(參考HCG日內膜厚度), 進行內膜轉化。
特點:這個方案的優勢在于移植時間相對靈活,相對可以通過藥物控制,但需要持續藥物維持至移植后。
促排卵周期
適用于月經不規律,自然周期排卵障礙者。從月經3-5天開始, 氯米芬、來曲唑或低劑量的HMG促卵泡生長,至優勢卵泡大于15mm后嚴密監測B超及血LH、E2、P,根據卵泡排卵時間決定具體移植時間。
特點:這個方案適合于沒有自發排卵又不希望用長時間激素者。
囊胚移植的優勢
1.從胚胎培養到囊胚,淘汰了具有遺傳缺陷和非整倍體率高的胚胎。
8細胞期以前的胚胎存在發育阻滯現象,發育潛能差及染色體異常的胚胎在未發育至囊胚期時即停止發育,只有質量好的胚胎才能發育至囊胚期。
2.降低宮外孕。卵裂期胚胎移植到子宮內后,還會游走一段時間,3-4天后才能開始著床。而在這段時間,如果宮腔內環境不適,胚胎就會游走到輸卵管內,甚至游到盆腔內,極易發生宮外孕。而囊胚移植入子宮后,會很快找個地方安定下來,從而減少了宮外孕的可能性。