夫妻雙方的血型對做試管嬰兒有影響嗎？

最近在網上看到一位網友提問：她本人35歲，Rh陰性A型血，男方Rh陽性，曾有過剖腹產經歷，因為一些特殊原因需要再要個孩子，問這種情況下能不能做試管嬰兒？一般情況下，夫妻能不能做試管嬰兒只需要考慮雙方身體條件，比如女方卵巢功能好不好、基礎卵泡個數有多少、激素水平是否正常、子宮環境是否正常，男方精液檢查是否正常等。如果夫妻雙方身體條件符合做試管嬰兒的要求，則可以進入試管周期。

不過在某些特殊情況下，也需要考慮到血型，尤其是夫妻是ABO和Rh陰性血型，擁有這兩種血型的夫妻，可以正常進周，但懷孕分娩時胎兒可能會面臨溶血癥的風險。所謂溶血癥是指母親與胎兒血型不合引起的新生兒免疫性溶血病，一旦新生兒患上溶血癥，輕癥胎兒僅出現黃疸，嚴重的會伴隨貧血、脾肝腫大等癥狀，少數患兒還會產生核黃疸。如果新生兒貧血癥狀嚴重，還可能會引起全身水腫、心力衰竭甚至死亡。臨床中，溶血癥主要分為兩類：ABO溶血癥和Rh陰性溶血癥。

ABO溶血癥：

如果男方是A型、B型或者AB型，而女方是O型血，那女方懷孕后就容易發生母嬰ABO血型不合而引起溶血癥，ABO溶血癥常發生在第二胎，也有40%-50%發生在第一胎。不過，ABO溶血癥癥狀都比較輕，一般只要產后仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和治療，預后是相當好的，而且大多也不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，寶寶病情就可以完全治愈，不會有后遺癥。

Rh陰性溶血癥：如果男方是Rh陽性血，而女方是Rh陰性血，女方懷孕后就容易發生母嬰Rh血型不合而引起溶血癥。Rh陰性溶血癥相比于ABO溶血癥，癥狀更嚴重些。一般來說，Rh陰性溶血癥常出現在第二胎。不過，只要有過妊娠史（包括人流、宮外孕等），那么第二次懷孕就有一定的幾率發生溶血反應。雖然Rh陰性溶血癥會對胎兒健康危害比較大，但只要做好預防措施，是可以降低對胎兒影響的。

對于RH陰性血的女性，懷孕后建議通過無創DNA技術篩查胎兒血型，若胎兒血型為RH陰性，則不會發生溶血反應；若胎兒血型為RH陽性，可進行母體血清學抗體檢測，若母體內還未產生抗體，建議懷孕后的28周和產后的72小時內，注射Rh的免疫球蛋白（RhoGAM）來預防體內抗體的產生，繼而降低胎兒和新生兒溶血的幾率；若母親體內已產生抗體，注射RhoGAM是無效的，孕期需密切監測抗體滴度水平和胎兒彩超情況來判斷是否發生胎兒溶血，如果發生嚴重的胎兒溶血需進行宮內輸血等治療。

綜上，夫妻血型不影響做試管嬰兒，但會一定程度上危害寶寶健康，因此，特殊血型的夫妻一定要做好產前檢查，及時預防，確保胎兒的健康。