做試管嬰兒卻遇上子宮內膜異常，該怎么辦？
子宮內膜作為胚胎著床的唯一場所，其環境是否正常決定了胚胎移植成功幾率，因此，在進周前和移植前，醫生會要求進行子宮內膜檢查，若出現異常，需及時治療調理。下面我們來看看常見的子宮內膜問題以及解決方法。
Q：移植前B超檢查內膜，顯示子宮內膜回聲不均勻，必須做宮腔鏡嗎？
A：如果沒有流產史，建議再復查1-2次，一次彩超不能說明有問題，期間可以先用藥調理。若再次復查內膜還是回聲不均勻，可以做下宮腔鏡檢查。
Q：我前兩天檢查內膜只有6mm，醫生取消了我這個周期的移植，說我內膜太薄了，開了補佳樂。想問下內膜多少可以移植？還有沒有什么辦法可以漲內膜？
A：內膜小于7mm不建議移植，著床率會比較低，強行移植只會浪費胚胎，一般內膜厚度在8-14mm是比較適合種植胚胎的。臨床上，內膜薄的話一般是補充雌激素來促進內膜增長，像補佳樂就屬于雌激素類藥物。除此之外，還可以配合使用內膜貼，目前泰國80%的生殖醫院都在推薦使用該產品，效果顯示。
Q：就診時醫生建議我做子宮內膜活檢，做子宮內膜活檢的目的是什么？
A：進行子宮內膜活檢可以明確有無排卵，判斷黃體功能，診斷子宮內膜疾病（如子宮內膜增生、子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、子宮內膜結核等）。
Q：去檢查內膜，B超顯示子宮內膜無血流，醫生不建議移植。子宮內膜無血流是什么意思？為什么醫生不給我移植？
A：子宮內膜無血流說明子宮內環境不佳，會影響胚胎著床。之前有研究統計，子宮內膜無血流者種植率約3.5%，妊娠率約7.5%，流產率超過50%。正常情況下，只有子宮內膜內和子宮內膜下都有血流才適合移植。引起血流不好的原因可能與以下因素有關：
1.貧血；
2.血液粘稠、高凝導致的微血管阻力增加；
3.婦科炎癥等導致對分支血管的過度壓迫；
4.年齡、體重、情緒、內分泌等導致微血管舒縮障礙。
目前，解決子宮內膜血流不好的方法主要是藥物+飲食作息調理：姐妹在移植前使用芬嗎通、低劑量阿司匹林或者低分子肝素等藥物來促進子宮內膜生長，改善子宮內膜血流，然后在用藥期間通過食補和運動的方式來強化調理效果。
Q：檢查發現患子宮內膜結核，該怎么辦？
A：子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥，可蔓延至宮腔、盆腔，對生育影響比較大。通常，患有子宮內膜結核的姐妹不宜進行胚胎移植，因為結核桿菌會引起宮腔黏連，內膜形成瘢痕，使胚胎難以著床。因此，胚胎移植前必須先對結核進行治療，以抗結核藥物為主，再加強營養、增強機體抵抗力及免疫功能治療。
總的來說，進周前或移植前檢查發現子宮內膜異常，一定要及時就醫，配合醫生治療，確保在子宮內膜環境正常的情況下進行移植，以免影響到胚胎種植率。
