卵巢儲備功能減退怎么判斷？三大指標(biāo)，助你及時了解卵巢功能變化！
近年來，很多女性因為卵巢儲備功能減退到更生殖門診就診。正常情況下，隨著女性年齡的增長，卵巢儲備功能會逐漸降低。但也有女性會因為疾病、環(huán)境等因素而出現(xiàn)，卵巢儲備功能減退的問題，從而導(dǎo)致懷孕困難。不過有些女性并不清楚自己是否出現(xiàn)了這一問題。對此，本文就來和大家說說卵巢儲備功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)和癥狀。
卵巢儲備是什么意思
卵巢儲備功能是指女性卵巢中所含有的卵泡數(shù)量和質(zhì)量，對女性生育能力的評估具有重要意義。
卵泡數(shù)量是評估卵巢儲備功能的一個重要指標(biāo)。女性出生時，卵巢內(nèi)就儲存著約200萬個始基卵泡。兒童期多數(shù)卵泡退化，至青春期時減少至約30萬個。正常的育齡期女性，一生中約有400-500個卵泡發(fā)育成熟并排卵，當(dāng)可用的卵泡被耗竭時，女性就進入了絕經(jīng)期。
所以簡單來說，卵巢中儲備的可用卵泡的數(shù)量決定了卵巢的年齡。但生理年齡并不完全等同于卵巢年齡，臨床上常會碰到一些年齡小于40歲有迫切生育要求而卵巢功能已經(jīng)衰退的女性患者。
卵巢儲備功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
專家共識推薦使用抗繆勒氏管激素（AMH）、竇卵泡計數(shù)（AFC）、基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）并結(jié)合年齡因素，對卵巢儲備功能進行綜合評價。
1、AMH＜1.1ng/ml
AMH能較準(zhǔn)確地反映卵泡儲備，隨時都可以抽血檢測，可以作為卵巢儲備的標(biāo)志物，大體預(yù)測絕經(jīng)年齡，而且最為可靠穩(wěn)定和方便。與其他評估卵巢功能的指標(biāo)相比，AMH更早更靈敏反映卵巢儲備功能，＜1.1ng/ml提示卵巢儲備功能下降。
2、AFC＜5-7枚
在月經(jīng)出血的第2-5天，經(jīng)陰道超聲檢查兩側(cè)卵巢的2-9mm卵泡數(shù)量，雙側(cè)卵巢之和7-14個為正常，卵泡數(shù)量＜5-7個提示卵巢儲備功能下降。
3、基礎(chǔ)FSH≥10IU/L
在月經(jīng)出血的第2-5天進行基礎(chǔ)性激素水平的檢測。FSH水平＜10IU/L為正常，可能為卵巢正常反應(yīng)；FSH處于10～15IU/L，預(yù)示卵巢低反應(yīng)；FSH＞20IU/L，為卵巢早衰隱匿期，預(yù)示著1年后有可能出現(xiàn)閉經(jīng)，但基礎(chǔ)FSH水平在不同的月經(jīng)周期可能有所波動，需復(fù)查后再進行評估，如仍出現(xiàn)FSH水平偏高（FSH≥10IU/L），則提示卵巢儲備功能下降。
卵巢儲備功能減退有哪些臨床表現(xiàn)
1、月經(jīng)紊亂：初期可能月經(jīng)周期尚規(guī)律，但隨著卵巢功能減退程度進展可表現(xiàn)為各種月經(jīng)紊亂，包括經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量時多時少、月經(jīng)周期縮短，如果過去周期是28-30天，漸漸縮短到20天左右，即意味著卵巢儲備功能下降，就要警惕卵巢要老了。
2、生育力降低：卵巢功能減退的女性常因不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就診。初期患者仍有自然排卵，但每月懷孕的機率由正常女性的20%-25%下降為5%-10%，而且發(fā)生自然流產(chǎn)和胎兒染色體異常的風(fēng)險明顯增加。
3、性激素缺乏或波動的相關(guān)癥狀：可以出現(xiàn)基礎(chǔ)FSH升高，雌激素降低等，醫(yī)生需要把幾個激素指標(biāo)一起評估。嚴(yán)重的卵巢功能減退患者可出現(xiàn)類似更年期癥狀，但輕重不一。
4、試管失敗：卵巢儲備功能減退也可表現(xiàn)為影響試管嬰兒助孕的結(jié)局，可以出現(xiàn)卵巢對促排卵藥物反應(yīng)不良、反復(fù)胚胎種植失敗等。
卵巢儲備功能減退對于女性的生育能力影響是非常大的。如果女性出現(xiàn)上述癥狀，建議及時前往生殖中心對卵巢功能進行評估。若評估結(jié)果顯示卵巢儲備良好，便可較為放心地規(guī)劃自己的生育計劃。然而，若評估指標(biāo)提示卵巢功能有所減退，就需要及時在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進行治療與備孕。
