試管嬰兒技術(shù)之秘，試管嬰兒技術(shù)一代二代三代的發(fā)展
試管嬰兒是俗稱，其實它的名字叫體外受精胚胎移植，以前是我們在做實驗的時候，大家都知道使用試管，所以我們把這所謂，體外的培養(yǎng)就都想象成在試管里，所以俗稱叫試管嬰兒。
所謂體外受精胚胎移植呢，是指把卵子和精子取出來以后，在體外進行培養(yǎng)，在它形成胚胎以后，再把它移植到母體內(nèi)，這個過程就叫體外受精胚胎移植，從這個過程我們可以看到，它適用于什么病人呢？
適用于輸卵管不能的病人，就是說你的精子和卵子，在體內(nèi)沒法相遇，我們在體外進行完成了。這就是說它適應(yīng)證，首先是輸卵管因素的不孕，隨著這樣技術(shù)的發(fā)展，我們就可以看到，比如說一些其它不懷孕的因素。如：子宮內(nèi)膜異位癥、排卵障礙的疾病，還有一些通過其它方式，沒去懷孕的(微信:haoivf)疾病，還有一些男方因素，比如說你少精了，弱精也都可以做。通過試管嬰來獲得懷孕的，這些我們就知道，讓精子和卵子，在體外進行受精，我們就俗稱第一代試管嬰兒。
隨著技術(shù)的發(fā)展，我們就發(fā)現(xiàn)很多男性的精子太少了，只有幾根他就沒法進行體外的人工授精了，于是科學(xué)家們就想了辦法，比如說通過一個微細的針，把精子打進去，這就是叫卵母細胞漿內(nèi)-單精子注射，這就是第二代試管嬰兒了，就是所謂的ICSI。
隨著技術(shù)的發(fā)展，人的需要是不斷增加了，為了防止遺傳性疾病的發(fā)生，比如說我們在體外，先把胚胎進行活檢，看看胚胎是不是正常，我們把正常的胚胎移植進去，把異常的胚胎廢棄掉，這樣的話我們就在體外進行了，種植前的遺傳學(xué)，這叫第三代的(微信:haoivf)試管嬰兒，叫種種植前胚胎遺傳學(xué)，這樣我們主要是預(yù)防，遺傳性疾病的發(fā)生，目前就是我們技術(shù)的發(fā)展。
比如說一些PGS，一些高通理的技術(shù)，使我們種植前遺傳學(xué)的適應(yīng)癥有所擴大，我們可以逐步適應(yīng)到，一些反復(fù)流產(chǎn)的患者上去了，這就是所謂的我們的一二三代試管嬰兒。
目前試管嬰兒的成功率，已經(jīng)達到了40%到50%，也就是說我們和發(fā)達的成功率，基本上是一致的，所以各位女性朋友不用擔(dān)心了，國內(nèi)同樣能夠助你實現(xiàn)和國外一樣的助孕的夢想，我們大家可以放心的助孕了。
1.女性輸卵管導(dǎo)致的不孕：女性輸卵管堵塞或者先天性缺失等，都會導(dǎo)致女性不孕，目前由輸卵管疾病導(dǎo)致的不孕大概占女性不孕的40%左右，輸卵管疾病的女性通過試管嬰兒技術(shù)(微信:haoivf)受孕成功的概率是很高的。
2.男性問題導(dǎo)致的不育：男性常見的不育問題就是少精、弱精、無精等情況，這種情況也可以通過試管嬰兒技術(shù)取出精子，使不育患者生育自己的孩子。
3.女性卵巢功能下降：隨著年齡的增長，女性卵巢功能下降無法排卵就不能生育，這種情況也可以通過技術(shù)來做試管嬰兒。
4.特殊疾病：例如女性若是患有多囊卵巢綜合癥、下丘腦性閉經(jīng)、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜展位癥等，都會導(dǎo)致不孕這些也可以通過試管嬰兒技術(shù) 來解決。
5.免疫性不孕：是指由于免疫性因素導(dǎo)致的不孕，這類不孕人群占不孕患者的10%-30%，臨床上常見的是由于抗精子抗體導(dǎo)致的免疫性不孕。
試管嬰兒能夠解決越來越多的不孕不育問題，有不孕不育問題的夫婦想(微信:haoivf)要寶寶的話可以選擇做試管嬰兒
對于很多患有遺傳性疾病的夫婦來說，能夠生育一個健康的子代是他們的愿望，很多夫婦會抱著這樣的心態(tài)，去求助于試管嬰兒助孕，但是實際上試管嬰兒，它并不是能夠規(guī)避所有的遺傳病，第一代第二代試管嬰兒我們只是從它的胚胎的形態(tài)上來進行選擇，而沒有辦法進行基因或者是染色體的檢測。目前第三代試管嬰兒也就是，胚胎植入前遺傳學(xué)學(xué)篩查，可以從一定程度上規(guī)避遺傳病。試管嬰兒能夠進行選擇的遺傳性疾病，主要是一些明確致病基因的單基因遺傳病，染色體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的異常以及像比較明確的致病基礎(chǔ)的一些疾病，主要包括伴X染色體的遺傳性疾病主要是這三大類，這三大類在進行篩選的時候，也是有很嚴格的指征的。
對于(微信:haoivf)伴X染色體的一些遺傳病，像色盲、耳聾這種，并非致死性的遺傳病是不可以進行篩選的，的規(guī)定是非常副嚴格的，但是像地中海貧血，像這一類的疾病是可以進行篩選的，而像染色體遺傳病主要是染色體的一些結(jié)構(gòu)的和數(shù)目的大的問題，這種大的異常，其實它也屬于致死性的疾病，像這種都可以進行第三代試管嬰兒，來進行篩選，可以規(guī)避。在胚胎的階段就可以選擇，相對正常的比較好的胚胎進行移植，這樣就避免了女方在孕后期，再進行流產(chǎn)或者引產(chǎn)這些手術(shù)操作，避免對女性帶來的這些身體的傷害。
專家提示：第一代、第二代試管嬰兒，僅從胚胎形態(tài)上進行選擇，無法進行基因或染色體檢測。第三代試管嬰兒，即胚胎植入前遺傳學(xué)學(xué)篩查，可以從一定程度上規(guī)避遺傳(微信:haoivf)病，主要包括單基因遺傳病、染色體形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，以及伴x染色體遺傳性疾病。
試管嬰兒技術(shù)對女性有危害嗎？在試管嬰兒過程中需要使用促排卵技術(shù)，常常會刺激多個卵泡的發(fā)育，這樣會有可能造成卵巢過度刺激綜合癥影響女性健康，還有可能造成多胎妊娠，除了加生孕期孕婦負擔(dān)外，還容易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)以及各種產(chǎn)科并發(fā)癥對女性的身心帶來創(chuàng)傷。但是隨著單胚胎移植的實施，多胎妊娠已經(jīng)明顯減少。
其次是與自然懷孕的寶寶相比，試管嬰兒的寶寶出生缺陷會增加嗎？出現(xiàn)缺陷是準爸爸和媽媽關(guān)心的問題，大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)試管嬰兒寶寶出生缺陷率并無顯著增高。
還有與自然懷孕的寶寶相比，試管嬰兒的寶寶聰明嗎？情商有問題嗎？這也是準爸爸和準媽媽關(guān)心的問(微信:haoivf)題，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)試管嬰兒的孩子在情商、智商、運動能力的方面與自然懷孕的孩子基本沒有什么差異。
1978年借助人工體外授精技術(shù)，世界上首位試管嬰兒，路易比·布朗出生了。她的出生標志著生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的革命，因為約有八分之一的異性戀夫婦會有受孕問題，同性伴侶和單身父/母也需要通過醫(yī)學(xué)輔助方式生育孩子，對于人工授精的需求一直在增長，如今人工授精已經(jīng)相當(dāng)普遍，約有超過5百萬嬰兒通過此技術(shù)來到人間，人工授精模仿了有性繁殖的過程，為了便于理解人工授精，我們先來看看自然情況下嬰兒降生的過程，不管你信不信，這一切其實是從大腦開始的，大約在受孕前15天，腦垂體前葉會先分泌【促卵泡激素】簡稱FSH，它會促使卵巢內(nèi)數(shù)個卵(微信:haoivf)細胞的成熟，然后再分泌【雌激素】，每個卵泡含有一個卵細胞，但是一般個卵泡會有效成熟，隨著卵泡的成長持續(xù)釋放【雌激素】，此激素不僅助于協(xié)調(diào)子宮的生長，同時也和大腦相互協(xié)調(diào)卵泡的發(fā)育情況，當(dāng)雌激素量足夠高時，原先的腦垂體會再釋放一波【黃體生成素】，這種激素會激發(fā)排卵，使得卵泡破裂，釋放卵細胞，卵細胞離開卵巢后，就被指狀的纖毛引導(dǎo)，沿著輸卵管而下，如果在24小時內(nèi)，卵細胞沒有受精，它就會死去，整個系統(tǒng)重置。
在下一個月會準備子宮內(nèi)膜和下一枚卵細胞，卵細胞是人體內(nèi)較大的細胞，由厚厚的糧外殼和蛋白卵膜（也叫透明帶）保護著，卵膜會防止多余的精子--人體內(nèi)較小的細胞進入卵細胞，一個男性需要2-3個月的時間生成(微信:haoivf)精子，并不斷更新。每次性交的【射精】都會釋放超過1億的精子，但是僅有100個左右的精子能接近卵細胞的身旁，唯有一個能夠成功突破卵膜的阻礙，成功的受精之后，受精卵很快開始發(fā)育為胚胎，并且花三天時間到達子宮，在子宮，再用另外三天或更長時間，在子宮內(nèi)膜上著床，著床之后，未來生成胎盤的細胞會分泌激素來告知卵泡，子宮內(nèi)已經(jīng)有受精卵了，這就叫卵泡--現(xiàn)在叫【黃體】，免于像往常一樣在月經(jīng)某周期中退化，黃體負責(zé)產(chǎn)生【孕激素】，而【孕激素】可以維持孕期6-7周時間，直到胎盤接管下來孕期張維持的工作，直到40周后寶寶的出生。那么如何在實驗室里培育嬰兒呢？
接受人工授精的病人，會被給予高于自然水平的【促卵泡激素】，以(微信:haoivf)對于卵巢的可控過度刺激，使其產(chǎn)生更多卵細胞，這些卵細胞會在排卵發(fā)生前，母體被麻醉的情況下，由超聲介導(dǎo)的探針采集到，而大部分精子樣本會通過自慰的方式采集，在實驗室被選中的卵細胞會被剝離掉周圍細胞，在培養(yǎng)皿里等待受精，受精過程通過以下兩種技術(shù)之一來實現(xiàn)。
第一種：卵子同數(shù)千個精子一起培養(yǎng)，幾個小時后，受精過程會自然發(fā)生。
第二種：會較大程度提高受精的確定性，使用探針將一個精子置于卵細胞內(nèi)，在精子質(zhì)量存在問題時，這種方法尤為有效。受精之后，可以繼續(xù)篩查胚胎的基因適宜性，或者將胚胎冷凍為未來備孕，又或者通過導(dǎo)管將胚胎導(dǎo)入女性子宮內(nèi)，一般做法是在受精三天后，當(dāng)胚胎有八個細胞時，將其植入，或者是受精五天后，胚(微信:haoivf)胎此時叫做胚囊，已有數(shù)百個細胞，如果女性由于年齡較大，或與有毒環(huán)境的接觸，導(dǎo)致其卵細胞質(zhì)量較低或因腫瘤切除了卵巢，也可以使用捐贈的卵細胞，如果想要生育的母親子宮存在問題或者缺失。
另一位女性，可以作為受孕載體或者者，以她的子宮來孕育嬰兒，對于35歲以下的女性，為了提高成功率40%的女性會一次被植入多個胚胎，所以相比自然生育，試管嬰兒誕生雙胞胎，多胞胎幾率更高，盡管如此大部分機構(gòu)都在試圖降低多胞胎的幾率。因為多胞胎對母親和胎兒的危險性都會更高，像路易絲·布朗一樣，以試管嬰兒的方式出生的，數(shù)百萬嬰兒都過著平凡而健康的生活，雖然對于卵巢刺激的長期健康影響結(jié)果，目前依然不甚明了，但是就目前看來，試管嬰兒(微信:haoivf)對女性是安全的，它的優(yōu)勢在于有更好的基因檢測，推遲了分娩，提高了便捷程度，降低了花費，所以不難想象，在未來，通過體外受精及其相關(guān)技術(shù)孕育的嬰兒，很可能會超過自然生育的數(shù)量。
