為什么做試管嬰兒前要做TCT？

　　為確保試管嬰兒的成功，去做試管嬰兒前要做很多檢查，在眾多檢驗單中有一項是宮頸液基薄層細胞學檢測(TCT)，這是查什么的呢，為什么做試管嬰兒前需要做這項檢查?一起來了解一下這個問題吧。

　　宮頸TCT是查什么的?

　　宮頸TCT是液基薄層細胞學檢測的簡稱，采用TCT進行宮頸細胞學篩查，并進行細胞學分類診斷，是一種宮頸癌前檢查項目，與傳統的宮頸刮片(巴氏涂片)檢查相比，明顯提高了標本的質量，以及異常細胞的檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率極高，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

　　為什么做試管嬰兒前要做TCT?

2014年流行病學調查顯示我國宮頸癌發病率已高居世界第二位，僅次于智利。宮頸癌發病年輕化趨勢明顯，10年間下降約5歲。

　　宮頸癌的危險因素包括：高危型人乳頭瘤狀病毒(HR-HPV)的持續感染，吸煙史、分娩、長期避孕藥、性生活過早、多個性伴侶、性病史、和慢性免疫抑制，新的發現還與男性配偶的包皮過長有關。宮頸癌篩查可早期發現病變，降低女性宮頸癌發生率。

　　根據新宮頸癌篩查指南中指出：

　　21歲人群不進行初篩;

　　21～29歲人群：細胞學篩查每3年1次;

　　30～65歲人群：優先方案是細胞學和HR-HPV共同檢測每5年1次，另一種方案為單獨細胞學檢測每3年1次。

試管嬰兒治療的婦女因準備懷孕，而妊娠期如有異常無法進一步檢查和治療，等把孩子生下來以后，病情就無法控制了。所以我們一般建議準媽媽在試管嬰兒成功前每年復查一次宮頸TCT。

　　TCT和HPV病毒篩查的意義

　　高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素。大部分以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。現在普遍應用TCT聯合HPV病毒檢測是排除宮頸病變的重要方法，可以確保孕期安心。

　　25～29歲婦女，若宮頸細胞學檢查結果為ASC-US，先選HPV檢測，也可復查TCT或宮頸細胞DNA倍體分析，因為在這個年齡組患宮頸癌的風險開始增加;21～24歲婦女結果為ASC-US者，盡管首選是復查TCT，但也可以接受HPV檢測。