做試管常用的促排卵藥物有哪些 試管促排卵藥物如何選擇？

　　常見的促排卵藥物一：克羅米芬(CC)

　　主要適用于體內有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全

等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。

　　因為克羅米芬具有抗雌激素活性，過度增加劑量或延長使用時間可使子宮內膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產率，所以可以適當加用雌激素改善內膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個周期，增加下丘腦對克羅米芬的敏感性。

　　常見的促排卵藥物二：人絕經期促性腺激素(HMG)

每支含FSH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。

　　月經第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達18mm。其區別于克羅米芬的最大優點是增加雌激素的水平和促進子宮內膜增殖。

　　常見的促排卵藥物三：人絨毛膜促性腺激素(HCG)

　　與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發育成熟后(卵泡直徑18mm，E2200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發排卵，如無排卵可于36小時后重復一次。其優點是有助于支持黃體功能。

　　常見的促排卵藥物四：促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)

　　主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達必佳、達菲林

、抑那通等。常用于促排過程中降調。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當卵泡直徑達14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。

　　缺點是用藥時間長，費用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經。

常見的促排卵藥物五：溴隱亭　　能抑制泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥

，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續應用3-4周時PRL可降至正常即可恢復排卵。

　　常見的促排卵藥物六：來曲唑

　　為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉化，降低雌激素，一般于月經第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續5天。在PCOS中對于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。

1、試管嬰兒過程中對促排卵藥物的選用，是根據患者的年齡、卵巢功能及既往用藥史，調整用藥類型和劑量，選擇適合您的藥物。醫生需要在用藥過程中間斷進行B超監測和血液激素檢測，以調整用藥劑量和種類。

2、醫生通常會根據患者的病情幫助選擇，同時還包括一些輔助用藥，如果患者的卵巢功能不好，用藥量會比較多，一般采用進口藥與國產藥搭配，盡量在保證成功率的基礎上，為患者選擇比較經濟實惠的方法。所以患者不必太糾結一定要用進口藥，或者因為用了國產藥而擔心藥效不好之類的，對醫生要有絕對的信心，合適自己的才是最好的，而不是最貴的。

3、試管嬰兒技術在國內發展數十余年，成功率早已與世界先進水平不相上下，就促排卵治療藥物而言，據臨床數據跟蹤顯示，使用進口藥與國產藥的成功率沒有明顯不同，因此，不要盲目相信國外的就一定好，且醫生需要在用藥過程中進行B超監測和血液激素檢測，以調整用藥劑量和種類。做試管嬰兒最重要的是選擇一家正規、專業的醫院，這可以有效提高成功率。

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