美國(guó)試管嬰兒成功率與卵泡數(shù)量、大小的關(guān)系

試管嬰兒網(wǎng)經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到這樣的言論：卵泡數(shù)量越多越大，取卵也就越多，試管成功率也就越高。這樣的說(shuō)法正確嗎？其實(shí)是不全對(duì)，這樣的說(shuō)法需要既定在卵子質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)的前提下。臨床中B超監(jiān)測(cè)有很多卵泡，真正取出的可用卵子并沒(méi)有那么多，皆因諸多元素的影響而致使不可用。取卵從卵泡液中抽吸成熟的卵子，而監(jiān)測(cè)時(shí)只能看到卵泡的數(shù)量與大小，因個(gè)體差異，每個(gè)卵泡發(fā)育速度、大小不一，有的卵泡有卵子、有的卵泡無(wú)卵子。

試管成功率與卵泡數(shù)量/大小的關(guān)系

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，女性不孕因素諸多，試管嬰兒網(wǎng)因排卵障礙或卵子發(fā)育不佳等問(wèn)題所致的不在少數(shù)，而不管是自然懷孕還是試管助孕，卵泡的發(fā)育依舊要遵循自然規(guī)律，即卵泡吸收足夠的養(yǎng)分才能得以發(fā)育成熟，排出高品質(zhì)卵子。所以，在試管助孕周期中，女性卵巢內(nèi)的每個(gè)卵泡發(fā)育情況起著關(guān)鍵性作用

促排藥物可以起到讓多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，但因年齡、體質(zhì)或卵巢功能等種種原因，導(dǎo)致卵巢內(nèi)的多顆卵泡受刺激后出現(xiàn)發(fā)育程度不一、大小不一的情況。對(duì)于試管助孕來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)的卵子才能夠培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)健康的囊胚，著床率和妊娠試管嬰兒網(wǎng)率也都會(huì)相應(yīng)提高。而只有功能健全的卵泡，也就是發(fā)育成熟、大小正常的卵泡，才能夠排出優(yōu)質(zhì)健康的卵子。

如果卵泡發(fā)育不良、卵泡大小高于或低于17~25mm這一正常范圍，那么排卵就會(huì)出現(xiàn)異常，有可能會(huì)出現(xiàn)排出的卵子質(zhì)量不佳，帶來(lái)高流產(chǎn)率和畸胎率;甚至還會(huì)有不排卵的情況，導(dǎo)致終止IVF助孕周期。

卵泡為何長(zhǎng)而不破?

在B超的監(jiān)測(cè)下可以觀察到有優(yōu)勢(shì)卵泡的存在，但就是排不出來(lái)，這種情況其實(shí)就是IVF周期中較為常見(jiàn)的未破裂卵試管嬰兒網(wǎng)泡黃素化綜合征。除此以外，還有以下幾個(gè)原因引起未破裂卵泡黃素化綜合征：

1、激素異常。通過(guò)卵泡發(fā)育分泌大量雌激素刺激下丘腦和垂體釋放大量黃體生成素而促使的，而當(dāng)女性有多囊、卵巢功能下降等情況時(shí)，機(jī)體內(nèi)激素嚴(yán)重失衡，卵泡發(fā)育不良，影響雌激素分泌。這也就是卵泡能正常長(zhǎng)大，但不排卵的原因。

2、婦科炎癥未痊愈。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位等患者，未治療炎癥問(wèn)題就進(jìn)行促排，炎癥勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致卵巢皮質(zhì)增厚或改變盆腔環(huán)境、降低促黃體生成素而發(fā)生卵泡不破裂。

3、酶的缺乏。比如：卵巢內(nèi)的纖維蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，致使卵泡液凝集，試管嬰兒網(wǎng)阻礙卵泡的破裂。

4、心理因素。長(zhǎng)期的負(fù)面情緒會(huì)致使機(jī)體內(nèi)分泌紊亂，而這也是導(dǎo)致卵泡不破裂的重要原因。

卵泡監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)

用藥期間機(jī)體激素?cái)?shù)值改變、卵泡發(fā)育速度與大小不一是每位進(jìn)行促排周期都不得不面對(duì)的問(wèn)題，如果不采取一對(duì)一卵泡監(jiān)測(cè)措施，導(dǎo)致用藥過(guò)量帶來(lái)的卵巢過(guò)度刺激、腹水等不良癥狀是在所難免的。卵泡監(jiān)測(cè)不單單是為了調(diào)整藥物劑量在女性合適范圍之內(nèi)，降低并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，也利于對(duì)用藥女性的卵泡發(fā)育情況有所了解，便于抓取理想的取卵時(shí)間，防止過(guò)早或過(guò)晚進(jìn)行取卵操作。