子宮瘢痕妊娠影響知多少，剖腹產后多久能做試管嬰兒？

剖宮產術后再次懷孕，可能出現“子宮疤痕妊娠”，是一種特殊類型的異位妊娠。過去較為罕見，但近年來因剖宮產率居高不下，疤痕妊娠呈上升趨勢。本病早期診斷困難，因漏診導致處理不當，可引起子宮大出血及破裂，甚至危及患者生命。如果誤診，會導致過度治療，造成不必要的流產，甚至使患者喪失生育機會。

子宮疤痕部位妊娠是指：有剖宮產史的孕婦胚胎著床于子宮疤痕部位，是特殊部位的異位妊娠，是剖宮產遠期并發癥之一。

隨著2015年10月底國家對二胎政策的全面放開，剖宮產瘢痕妊娠的問題可能就要“撲面而來”！好多前次有剖宮產史的婦女要求再懷孕，甚至是特別高齡的婦女、或者剖宮產后又做過好多次人流、或者肌瘤剔除等(微:haoivf)宮腔操作的婦女，他們子宮的損耗程度已經很難承受再次受孕的風險。

由于剖宮產術后子宮下段基層薄弱，纖維組織多，容易造成清宮手術中及術后難以控制的子宮破裂、大出血、周圍器官損傷、甚至切除子宮等、嚴重威脅婦女的生殖健康甚至生命、已引起臨床的高度重視。

有剖宮產史的婦女再次懷孕，除了達到間隔兩年的標準時間和妊娠早期確(微:haoivf)認胚胎沒有著床在剖宮產瘢痕附近之外，孕婦在妊娠晚期要防止腹部受擠壓，一旦發生下腹部恥骨聯合附近疼痛要及早就醫，注意胎動變化以便及時采取措施。如果再次剖腹產后沒有再次生育要求，可以在剖宮產同時性輸卵管結扎，避免更多次的妊娠傷害。

有過剖宮產史的女性再次妊娠時，如果孕卵著床在子宮原疤痕處，會導致早孕人工流產時大出血、中晚孕期子宮自發破裂或產后大出血，情況極其兇險，臨床處理極其困難。

剖宮產瘢痕妊娠的傷害其實是可以避免的，它最根本的預防就(微:haoivf)是要盡量堅持自然分娩和產后避孕。

如果首次生產已經實施了剖宮產手術，那么產后最關鍵的要做到嚴格避孕，保證再次妊娠的時間間隔至少大于兩年。未進行完全母乳喂養的婦女，在產后恢復性生活就要開始避孕；完全母乳喂養的婦女，在產后6個月左右，即使月經沒有恢復，也要開始避孕。為了最大限度的的避孕防護，婦女不應拖延到月經恢復后才開始避孕，應在產后第一次性生活就開始避孕。

對剖宮產瘢痕妊娠做的檢查和處理一定要及時和盡早。如果拖到妊娠中期（妊娠12 周）再面對，情況就會非常被動和尷尬。比如懷孕20周發現大出血，這個時候的孩子可活率很低，保不住！子宮出血太多太快，大夫沒有足夠的時間來行保留子宮的手術；或者胎盤已經植入很(微:haoivf)深，為了保住孕婦生命，子宮根本就不可能保住！即使有時胎兒僥幸保命，孕婦本人也可能因失血太多而失去生命。這種慘痛的代價是家屬和醫生都不愿看到的。一旦遭遇了瘢痕妊娠的危急狀況，一定要就近找到正規的醫院來處理。