胎心監護不及格別擔心,產科醫生告訴你怎么做!
胎心監護一般從孕35-36周開始,每周都做電子胎心監護,如果是有啥高危因素,可能有些人就會急著在32-33周就開始做胎心監護了,但是很遺憾,做得次數多了,就會遇到問題,最常見的問題就是胎心監護不及格,遇到這種情況不要慌,今天產科醫生告訴你怎么做!
正在做胎心監護的孕媽
在聊胎心監護不及格之前,先聊聊不及格的胎心監護儀。
現在普遍使用的電子胎心監護儀已經在臨床上應用了四五十年了,無論是制造技術再怎么改善,產品再怎么升級,都避免不了胎心監護儀本身的一個很大的bug,這就是假陽性率太高,超過50%以上。
以這么高的假陽性率,如果現在去申請FDA認證的話,胎心監護儀肯定是會無法通過的,更不要提(微:haoivf)在臨床應用了。
其實,從循證醫學的角度來講,胎心監護儀是出了名的反面教材。
醫院普遍的胎心監護儀樣式
這么不太靠譜的設備,為啥臨床上還在用?
主要是你找不到更好的對胎兒宮內情況進行準確評估的方法,雖然總體上不是太靠譜,但是在某些情況下,它的診斷準確率還是比較高的,臨床醫生雖然一直不滿意,但是一時還真的找不到更合適的替代,所以就用到現在。
但是用的越多,用的越普遍,遇到的問題和麻煩就會越多。
對于真正了解胎心監護特點的醫生來講,對于心大一些的準媽媽來講,遇到胎心監護不及格本不是什么大問題。
但是一旦遇到對胎心監護的理解不夠專業的醫生,一旦遇到玻璃心的媽媽,就會是一地雞毛,一路的擔心,不停的折騰。
就像前面我說過的那樣,只要你做得次數多了,總會遇到胎心監護不及格。
有些寶寶特別懶,老是愛睡覺,只要是在做胎監的時候寶寶睡覺,胎心監護就經常會不及格。
常規胎兒胎心監護檢查報告
多數情況下,通常是在看門診的時候安排做胎監,這對于那些作息時間和做胎心監護時間不匹配的寶寶來講,每次做胎監都是對媽媽和醫生的折磨,特別是那些白天睡覺,晚上胎動多的寶寶來講,更是如此。
一旦遇到胎心監護不及格,對于膽子比較小的醫生和孕婦,就會有各種的擔心和折騰,要么是要求當天再做胎心監護,要么是一次次的做B超生物物理評分。甚至是收入院觀察,萬一遇到萬一呢?
其實,真的沒那么可怕,也沒必要這么折騰。
孕期胎心監護結果(微:haoivf)的三種:正常NST、不典型NST、異常NST。
大多數情況下是正常的NST,一部分是不典型的 NST(也就是通常說的胎心監護不及格),很少數的是異常NST。
異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內缺氧,例如胎兒心跳<100次/分, 出現正弦波形、持續時間比較長的變異減速、晚期減速等,這需要短期內全面評估胎兒狀況,及時終止妊娠。
對于常見的胎心監護不及格,也就是不典型的 NST,大可不必玻璃心。
處理的原則是,問清楚寶寶的胎動時間規律,教會媽媽正確的數胎動方式,回家數胎動就可以了。
如果回家以后下午或晚上胎動很正常,很明顯,就讓TA去,繼續每天數胎動就行了。
胎兒每天胎動30~40(微:haoivf)次
如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯,或者是比平時相比明顯減少,那就需要晚上看急診,到醫院重復做胎心監護,或者是做B超生物物理評分。
胎心監護不及格多數是虛驚一場,少數是有問題的。
胎心監護不及格需要重視,但不必過于糾結和折騰。