詳解！神奇的試管嬰兒治療過程是什么樣的？

很多不孕女性對于試管嬰兒是“只聞其名”，并不了解它到底是項什么樣的技術，今天孖貝爾就給大家詳細解讀一下關于試管嬰兒的那些事兒。

什么是試管管嬰兒治療（IVF）

試管嬰兒，是指通過超促排卵藥物使不孕女性的卵巢同時有多個卵泡成熟，在適當的時機，經過陰道穿刺取卵，在實驗室將取出的卵子與男方的精子進行授精，培養成胚胎再植入女方子宮繼續孕育的過程。

主要適用于女方輸卵管阻塞或缺失，中、重度子宮內膜異位癥,女方排卵障礙、 多次人(+V:haoivf)工授精失敗以及不明原因不孕者等。

“試管嬰兒”并不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，最早在實驗室試管里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然后轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，所以稱為“試管嬰兒”。雖然現在已多用培養皿而不是試管，但“試管嬰兒”的名稱就一直流傳了下來。

隨著試管嬰兒技術的發展，已經有了第二代試管嬰兒技術，卵胞漿內單精子顯微注射ICSI ，第三代試管嬰兒技術，胚胎植入前遺傳學檢測PGD 。

試管嬰兒治療的主要過程

術前檢查：男女(+V:haoivf)雙方需要分別進行檢查。男方空腹、排精后2-7天，到醫院一次就可以完成所有檢查。女方檢查需要安排兩次：月經第2-4天和非月經期。兩次檢查均需空腹。

控制性超促排卵：由于自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精后只能形成一個胚胎。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡量使黃體發育與子宮內膜功能同步。

正常情況是，女方在黃體期或月經第2-3天開始先用GnRHa進行降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢(+V:haoivf)中的卵泡成長，依據備孕女性對藥物的反應性調整藥物使用劑量，女性的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

卵泡監測：為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，做陰道B超來監測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌性激素)，調整用藥劑量。當二至三個以上的卵泡直徑大于18mm，且14mm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小時取卵。

取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，并立刻在顯微(+V:haoivf)鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置胚胎實驗室37°C的培養箱中培養。

取精：男方取精的時間與女士取卵的日子為同一天，通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精：取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。

若精子質量太差，無法自然受精，則必須以單精子顯微注射ICSI強迫受精。

胚胎移植：(+V:haoivf)受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。此時依據病人的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目。胚胎移植一般不需麻醉，沒有疼痛。

目前多在受精后第3天移植胚胎，所采用的是受精后3天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

黃體支持：目前，我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。假如確定妊娠，則改用HCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎妊娠：胚胎移植后14天，可在家用早孕試紙自測，并到醫院抽血測HCG確定是否妊娠。