拿到宮頸癌篩查報(bào)告，要怎么看？要怎么辦？
1、未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）
解讀：即宮頸細(xì)胞正常，無(wú)需特殊處理。
2、霉菌感染、滴蟲感染
解讀：表示陰道正常菌群失調(diào)，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導(dǎo)致有感染。
建議：再做一個(gè)白帶常規(guī)和細(xì)菌性陰道病檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
3、 ASC-US（非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞）
解讀：表示這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常。
建議：查“高危型HPV”。
①HPV陰性，可以觀察1年后復(fù)查TCT/LCT；
②HPV陽(yáng)性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。
4、ASC-H（非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變）
解讀：表示雖不能明確意義，但傾向于有病變。
建議：查“高危型HPV”，行陰道鏡+宮頸活檢。
5、LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）
解讀：表示可能有宮頸癌前病變，但不用太緊張。
建議：查“高危型HPV”，行陰道鏡+宮頸活檢。
6、HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變）
解讀：表示有可疑癌前病變細(xì)胞，需要進(jìn)一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。
建議：查“高危型HPV”，盡快行陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行宮頸錐切術(shù)。
7、AGC，非典型腺細(xì)胞
解讀：表示腺上皮病變可能，包括宮頸來(lái)源和宮腔來(lái)源等。
建議：B超檢查子宮內(nèi)膜，盡快行陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術(shù)以明確診斷，必要時(shí)診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。
8、鱗狀細(xì)胞癌
解讀：高度可疑宮頸癌。
建議：盡快行陰道鏡+宮頸活檢。
CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的縮寫，即宮頸上皮內(nèi)瘤變，屬于宮頸癌癌前病變，是由于人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染所致。CIN包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌，即將宮頸上皮非典型增生發(fā)展至原位癌這一系列過(guò)程統(tǒng)稱為CIN。
但是，宮頸癌癌前病變≠宮頸癌，從癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要經(jīng)過(guò)以下過(guò)程，這個(gè)過(guò)程大概需要10年的時(shí)間。
根據(jù)非典型增生的程度和范圍，CIN可分為Ⅰ級(jí)（輕度非典型增生）、Ⅱ級(jí)(中度非典型增生)、Ⅲ級(jí)（重度非典型增生及原位癌）。
目前，國(guó)際上更加推薦按細(xì)胞學(xué)（TBS）診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分類:
宮頸癌篩查主要包括三種方法：TCT/LCT檢測(cè)、HPV檢測(cè)、陰道鏡檢查＋活檢。必要時(shí)，需做宮頸錐切以明確病變。
引起宮頸癌的必要條件是高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染。因?yàn)镠PV檢測(cè)的敏感性高于TCT/LCT檢測(cè)，故為了防止漏診，臨床上要同時(shí)做TCT/LCT和HPV檢測(cè)。
這兩個(gè)檢查其實(shí)只要兩把小刷子，一次就可以完成，沒(méi)有痛苦。檢查中偶爾可能有少許出血，屬正常現(xiàn)象，不用過(guò)度緊張。
不同人群，需要進(jìn)一步檢查的內(nèi)容不同。
21-24 歲女性
不需要常規(guī)檢查 HPV，因?yàn)槎鄶?shù)為HPV 的暫時(shí)性感染，只有檢查結(jié)果為嚴(yán)重異常或異常持續(xù)存在時(shí)才需要陰道鏡檢查，因?yàn)檫@個(gè)年齡段發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。有研究認(rèn)為 60%-65%的低級(jí)別病變以及許多高級(jí)別病變都可自然消退。
如果懷孕了
查出來(lái)是 ASC-US，建議HPV檢查，若陽(yáng)性建議孕中期行陰道鏡檢查進(jìn)一步評(píng)估。如果是ASC-H，建議孕中期陰道鏡檢查。
常規(guī)情況
如果細(xì)胞學(xué)檢查為ASC-US，則要根據(jù)年齡來(lái)。如果不到 25歲，那就1年后再?gòu)?fù)查一下。超過(guò)25歲的話，先查個(gè)HPV分型，如陽(yáng)性需做陰道鏡檢查。如是 ASC-H，不管多大年齡，都要做陰道鏡檢查評(píng)估。
