卵子不受精，到底是卵子有問題，還是精子有問題？

當生殖實驗室的醫生，抱歉的告知患者：做試管精卵結合失敗，你的卵子沒有受精，這周期可能要取消了。這對您無疑是很大的打擊，一次次的失敗，不僅經濟負擔很重，而且精神壓力超大！百思不得其解的您一定想知道：為什么卵子不受精呢？到底是卵子有問題，還是精子有問題呢？有人關注我的受精失敗嗎？

授精失敗多發生于第一代試管嬰兒

其實生殖實驗室的醫生也一直在關注著這個問題。臨床實踐和文獻表明，常規IVF周期受精失敗的發生率約為10%～15%，包括完全受精失敗和部分受精失敗。

IVF受精失敗的主要原因是精子透明帶結合和穿透異常。

有一些特殊的患者，很難明確受精障礙的原因是卵源性、精源性或精卵結合融合異常。受精一旦失敗，可能沒有胚胎移植，患者被迫放棄本周期。

第二代試管：單精子卵胞漿內注射術

試管嬰兒受精失敗后的補救措施是即刻行ICSI術，即補救ICSI（rescue ICSI）。

然而，臨床上ICSI仍有2%～3%的受精失敗率。多數學者認為ICSI受精失敗的主要原因是(助孕:19136249486)卵母細胞激活過程出現異常。

卵母細胞激活是指卵母細胞發生皮質顆粒反應、恢復并完成減數分裂、排出第二極體、合成受精所需要的蛋白質和酶類的過程。有文獻顯示，對于前一周期ICSI受精失敗的患者，人工卵母細胞激活與受精率、卵裂率增加有關，能夠改善前次受精失敗患者的輔助生殖結局。

試管嬰兒流程示意

總之，卵子受精是一個復雜的過程，并不像大家認為的那樣，只要卵子和精子相遇了就可以。

目前已知的受精過程包括：卵子成熟、精子獲能、頂體反應（使精子穿透透明帶與卵子接觸）、精卵質膜融合、卵母細胞激活、雌雄原核形成與遺傳物質融合。受精過程中任何一個環節出現問題，都有可能導致低受精或不受精。