美國試管嬰兒醫生的初診內容
試管嬰兒網美國試管嬰兒的初診要全面了解患者病史,包括患者及其配偶的年齡,體重變化、毛發變化等一般情況;月經情況,如初潮年齡、月經周期及經期持續時間、經血的量和色、經期伴隨癥狀、有無痛經及痛經起始和消失時間、部位 ,性質、程度,以及是否需要藥物治療,經期是否出現乳房脹痛、溢乳、 水腫、精神抑郁或易激動等不適,所有患者均應常規詢問末次月經( last menstrual period, LMP)日期及其經量和持續時間,若其流血情況不同于以往正常月經時,還應問明前次月經( previous menstrual period,PMP)情況;婚姻生育,婚次及每次結婚年齡,是否近親婚, 男方健康狀況,試管嬰兒網職業及嗜好,性病史以及雙方性生活情況和夫妻關系 等。
重視患者既往特殊疾病,特別是腹部手術史和藥物過敏史,職業、習慣 與飲食規律,煙酒嗜好及攝入量,有無特殊有毒有害物質接觸史等。
對不孕患者,不僅要了解其不孕可能的風險因素,酌情安排患者的不孕癥相關檢查程序,而且要對患者身體和婦科情況進行全面評估,以便 了解患者是否能夠勝任懷孕過程。完成基本的全身檢查,包括測量血壓、體重和身高、發育與營養、神志與精神狀態、面容與表情、體位、 姿勢、步態、特別要重試管嬰兒網視全身皮膚毛發情況、乳腺( 有無 溢 乳)和甲狀腺情況,這些與女性生殖內分泌密切相關的全身情況是非常重要的。
另外,也要重視婦產科的身體檢查,包括外陰部檢查,陰毛分布( 正常女性 為倒三角形分布,陰毛過稀為性腺功能不良,增多并出現男性分布特點 見于PCOS 和腎上腺皮質功能亢進)、根據處女膜情況了解患者是否 能夠完成正常的性生活和是否生育過;陰道窺器檢查了解陰道發育情況,注意是否有雙陰道或陰道隔等先天畸形存在,暴露宮頸后,觀察 宮頸大小、顏色和外口形狀,注意有無糜爛、出血、撕裂等,因為不孕 患者為已婚育齡女性,應該常規建議患者進行定期的TCT檢查。雙合診 檢查了解宮頸、宮體、附件情況,三合診了解后傾或后屈子宮的大小,發現子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶和雙側盆腔后部病變及其與臨近器官的關系,特別對導致不孕癥的重要因素—— 子宮內膜異位癥的診斷十分重要。
在對患者進行了全面的病史詢問和體檢后,提出個體化不孕診療途徑,將對患者后續的診治過程有很大幫助,節省患者時間和醫療費用,減少患者有創性檢查和操作。