日常工作中，小編經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者朋友，她們帶著同樣的問題前來就診：“大夫，我前面宮外孕過，人家說做試管就可以不宮外孕了，所以我想做試管。”

宮外孕-輸卵管妊娠

那么，試管嬰兒真的可以避免宮外孕嗎？

若想把這個(gè)問題說清楚，我們就要談?wù)?strong style="color: black;">卵子與精子是怎么一步一步實(shí)現(xiàn)懷孕這個(gè)問題了。

首先，精子射入陰道，經(jīng)過一系列的變化，經(jīng)宮頸，子宮腔，進(jìn)入輸卵管。卵子從卵巢中排出，經(jīng)輸卵管傘端拾取，進(jìn)入輸卵管，在輸卵管等待精子的到來。精子遇到卵子經(jīng)過復(fù)雜的受精過程，形成受精卵。

然后，受精后30個(gè)小時(shí)，受精卵經(jīng)由輸卵管蠕動(dòng)與輸卵管上皮纖毛推動(dòng)，向?qū)m腔方向移動(dòng)，并在移動(dòng)的同時(shí)進(jìn)行分裂。

接著，受精后72小時(shí)分裂成16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，稱為桑椹胚，隨后早期囊胚形成。胚胎以早期囊胚的形式進(jìn)入宮腔。

隨后，受精后5-6日早期囊胚透明帶消失，總體積迅速增大，繼續(xù)分裂，形成晚期囊胚。

最后，晚期囊胚經(jīng)過定位、黏附、侵入3個(gè)過程完成著床。

這就是精子與卵子如何相遇，又如何實(shí)現(xiàn)懷孕的全過程。

排卵-受精-著床-妊娠，懷孕全過程示意圖

那么試管嬰兒是解決了哪個(gè)環(huán)節(jié)的問題呢？

試管嬰兒是取出卵子，取出精子，實(shí)現(xiàn)體外受精，在形成受精卵的3天（分裂胚）或5-6天（晚期囊胚）進(jìn)行胚胎的移植。

若患者朋友選擇3天受精卵（分裂胚）的移植，依然無法避免宮外孕的發(fā)生，因?yàn)榫嚯x胚胎的著床時(shí)間依然還有數(shù)天的時(shí)間。尤其對于既往就有宮外孕史的患者朋友，這種幾率并不會(huì)因?yàn)槭窃嚬軏雰憾档汀?/p>

經(jīng)由統(tǒng)計(jì)，分裂胚移植的試管嬰兒發(fā)生幾率與自然懷孕宮外孕的發(fā)生幾率相當(dāng)，宮外孕的發(fā)生依然遵循著自然界的規(guī)律。

而選擇移植5-6天受精卵（晚期囊胚）的患者朋友，宮外孕的發(fā)生幾率就大大降低了。因?yàn)樵诤芏痰臅r(shí)間胚胎就完成了著床的過程，在有限的時(shí)間內(nèi)，體積較大的胚胎移動(dòng)到宮外的幾率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也會(huì)顯著增加。