試管嬰兒醫生確診無精癥，還有生育希望嗎？

不曾想，一張精液報告單將他們未來的愿景擊得粉碎——精液檢查未發現有精子。

精液分析報告明確顯示無精癥

L先生和老婆是普通上班族，結婚前對未來的憧憬簡單而美好。但是生活并未如愿，結婚后L先生被查出患有先天性無精癥，要一個孩子成了他最大的奢望。最后在多重壓力下，他選擇了用別人的精子孕育試管嬰兒，七年前通過供精生了一個女孩。

但是傳統觀念血脈傳承的擔子一直壓得他喘不過氣來。

2016年，45歲的L先生通過媒體的宣傳知道還有機會通過睪丸顯微取精技術獲得自己的精子，慕名來到某生殖中心，希望能夠通過我們的技術，生育一個自己的小孩。

他抱著一絲的希望走進了安庚教授的診室。安庚教授評估他和女方的情況，考慮女方已經40歲，同時，他的年齡也比較大了，通過顯微取精手術取到精子的可能性比較小，加上七年前他也通過申請供精已經生育了一個孩子，家庭也是美滿幸福，不建議他進行此手術取精。但患者本身還是堅持手術。

最后，告知各種風險后他還是堅持手術，安庚教授從患者期待的眼神里面體會到他的壓力和心情，全力以赴顯微取精手術。非常幸運，在他的睪丸里找到少量的精子，老婆取了三個成熟卵，受精后獲得三個優胚。順利移植，成功妊娠并生下一個健康的寶寶。感謝生命的神奇，所有的努力和堅持在這一刻都會是笑容。

正常男性一次射精，精液中所含的精子數量大約在四千萬到六億之間，平均大約為1.5億，數量是十分巨大的。但是患有無精癥的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一條精子都找不到。

無精癥

他們可能是受過外傷以及病毒感染（例如踢球、打架等打到重要部位），或者是生殖道感染導致輸精管或附睪等部位阻塞，無法排出精子，這就是我們平常所說的梗阻性無精癥；

他們可能是由于睪丸本身發育不良，先天性基因突變如47,XXY（克氏癥），下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現異常，無法產生精子，這種先天性無精的癥狀稱為非梗阻性無精癥。

無精癥大多數情況并不是遺傳性疾病，僅有少數病例具有家族性或遺傳背景。目前已知的有可能造成無精癥的基因并不多，最為常見的是AZF基因，也就是無精子基因。

據流行病學調查，正常男性人群患無精癥概率約1~2%，在不育男性人群中，無精癥的發生率為15~20%。無精癥作為最“難治”的不育癥之一，給患者帶來了深重痛苦。曾經，如果一位男性被判有無精癥，以后的生育很大可能是通過供精做人授或者試管孕育后代。隨著輔助生殖技術和生殖男科的的不斷發展，目前無精癥患者有了新的治療選擇。

無精癥可顯微取精

生殖男科作為各類少弱畸精癥造成的不育、無精子癥男性，性功能障礙、性心理障礙患者提供規范的診斷和治療，持續關注廣大男性生殖健康，全身心為患者醫治。

就梗阻性無精癥患者來說，通過睪丸活檢穿刺或附睪穿刺獲取精子，試管嬰兒受精生育健康的寶寶。也可通過輸精管復通或輸精管附睪吻合手術實現再通，再通后60-70%的患者可自然懷孕。

而對于非梗阻性無精癥患者來說，通過性激素的內分泌治療和 “強大”的睪丸顯微取精手術，約有40-60%可以從睪丸中取到精子，通過試管嬰兒實現成功受孕。

自2015年以來率先在廣東省內開展顯微取精手術，截止現在已經完成近600例。生殖中心創新性利用睪丸組織冷凍保存技術保存患者生育力，并在省內首次利用這項冷凍技術為先天性無精子癥—克氏癥患者成功保存精子，解凍后順利受孕成功。

總的來說，面對無精癥疾病，我們不僅能正確地診斷，區分梗阻性還是非梗阻性，還能給患者提供最佳的治療手段獲取精子，孕育自己的健康后代。自2016年以來，已經為近600例非梗阻性無精癥患者進行顯微取精的手術，近半數患者能找到精子進行試管嬰兒治療，并陸續成功懷孕，孕育屬于自己的健康寶寶。