什么是第三代試管嬰兒？為什么國內禁止做這種手術？

　　咱們常說的一、二、三代試管嬰兒，這個稱呼只是通俗的說法，很容易讓不了解的人產生誤會，以為做第三代，就不會用到第一代和第二代技術，實際上這三種技術，都是可以混合搭配的。第一代試管嬰兒就是試管嬰兒的核心步驟，也就是體外受精-胚胎移植，而第二代，就是在第一代的體外受精環節，增加了一個技術的應用，叫做卵胞漿單精子注射， 是解決不能受精的問題，比如精子質量差等問題。今天要重點介紹的是第三代試管嬰兒技術。
 

 

 

　　第三代試管嬰兒在國外并不這么稱呼，而是叫胚胎植入前移植前篩查（Preimplantation Genetic Screening, PGS），或者叫胚胎植入前移植前（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD）。顧名思義，第三代試管嬰兒，就是在胚胎植入子宮之前，先對胚胎就行遺傳學的分析。這里的分析又分成的篩查（Screening）和（Diagnosis）兩種，這兩者有什么區別呢。

 

　　說到了染色體基因檢測，大家當年的生物知識估計也忘得差不多了，先科普一下很多人分不清的兩個東西。

 

　　染色體--染色體是細胞核中載有遺傳信息（基因）的物質，在顯微鏡下呈圓柱狀或桿狀，主要由DNA和蛋白質組成。

 

　　DNA--DNA是一種長鏈聚合物，組成單位為四種脫氧核苷酸，是一種分子，雙鏈結構。

 

　　基因--帶有遺傳訊息的DNA片段稱為基因。
 

 

　　第三代試管嬰兒技術的核心就在于，可以通過PGS/PGD對培養后的囊胚進行篩查，選出健康胚胎進行移植，進而極大程度的了優生優育。PGS染色體篩查和PGD基因，差別就在于，一個是對染色體的檢查，一個是對基因的檢查。

 

 

　　篩查在醫學上的大概意思是從全人群中，篩選患病概率高的群體，也就是說所有人的所有胚胎都可以做篩查，篩查出來不好的胚胎，代表的是有一定異常概率的。染色體異常的胚胎是不能移植的，因為要么不著床，要么著床后流產，那么會生出有先天性疾病的寶寶，反正都是不好的結果。那這個異常概率有多高呢？這個跟篩查的胚胎所處的發育階段有關系，比如第三天的胚胎（D3），一般是取一個細胞，因為嵌合現象的存在（簡單說就是在好的細胞里面混有不好的細胞），導致篩查在70%左右，再比如篩查的是囊胚階段的胚胎，那么會取多個滋養層細胞，可以達到90%左右。應用PGS可以大大提高胚胎移植的成功率，減少流產率，同時也大大縮短了試管嬰兒的周期，因為不良的胚胎已經被挑出來了，可移植的胚胎數量也會減少（注意，這個減少是好事，避免了不必要的移植和等待）。

 

 

　　在醫學上的意思就是確認是否存在某種疾病。跟篩查的核心差別是，你已經預先知道胚胎可能存在某種疾病，只是要看看哪些胚胎患病，哪些胚胎是健康的。所以PGD主要是用在存在家族性遺傳病的人群。比如有的人存在地中海貧血，就需要通過PGD的技術就行篩查，從而阻斷地中海貧血的遺傳。PGD主要是阻斷單基因遺傳病，目前可以通過PGD阻斷的單基因遺傳病大約有190多種，這個數量還在持續增加。
 

 

 

　　因為第三代試管嬰兒會對胚胎抽取細胞進行23對染色體篩查，所以間接就知道了胚胎的性別，大家都知道在國內是違法的...

 

　　想在國內做第三代試管嬰兒需要如下條件缺一不可：

 

　　1.雙方必須要有結婚證，和準生證

 

　　2.女方必須是正規公立醫院檢查，確實不能自然懷孕的患者。

 

　　3.女方必須有健康的卵子。

 

　　4.女方或者男方必須有染色體問題的患者

 

　　5.女方或者男方必須有家族遺傳性疾病的患者

 

　　6.女方做過多次試管成功移植而流產的患者。

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