專家解讀:不同時期唐篩檢查項目有區別,原來還能這樣用
唐氏篩查作為孕早期檢查胎兒有無畸形的有效手段,通過抽取孕婦的血清,可以診斷出胎兒是否患有唐氏綜合癥、18三體綜合癥等疾病的風險,專家表示不同時期做唐篩其檢查項目有區別,需要孕婦結合自身情況選擇。
抽取血清對其蛋白含量進行分析
臨床上醫生通過抽取孕婦的血清進行檢查,如果胎兒患有神經血管疾病以及三體綜合癥都可以診斷出來,其原理就是對血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度等等,結合孕婦的年齡、體重綜合判斷。
報告單顯示結果為低風險
據專家表示,不同時期的孕婦做唐篩其檢查項目是有區別的,在懷孕11-14周,孕婦做NT檢查來測量寶寶后頸部皮膚下面的液體厚度,如果此時懷疑有唐氏綜合癥,那么就需要做唐氏進行血液評估,這時的唐氏就只檢測HCG、血漿蛋白A,不對其余兩項進行篩查。
而對于孕中期的女性來說(15-20周),做唐篩檢查內容就與之前有很大區別,總共包括四項篩查,如HCG、AEP、uE3、抑制劑A等,所以在臨床上將唐篩劃分為兩聯篩查、三聯篩查以及四聯篩查三種,應用不同的類別,那么檢查的內容就會有所區別。
孕前其只對血清中兩項進行檢查
不過總的來說,孕婦做唐篩都能夠降低唐氏兒的出生率,對優生優育有非常重要的意義,因此建議每位女性在孕期要做好唐篩檢查,盡早發現盡早處理。
一般孕婦做唐篩的時間為15-20周最為合適,在這個時間段內篩查結果更為準確,根據臨床統計,唐篩篩查可篩選出60%-70%的唐氏綜合癥患兒,所以孕婦從孕14周開始就要著手做好相應的準備了。
不過前面我們提到,唐氏可分為兩個時期,對于孕前期的女性做唐篩那么最佳時間則為11-14周,中期則為16-20周,不過一般選擇后者比較多見,主要是因為孕婦在早期的時候可以做NT檢查,也就沒必要再做唐篩了。
唐篩結果的準確性與女性月經周期、體重、身高、孕周、胎齡等多種因素有關,所以導致準確率不是很高,即便是在15-20周這段時間內做,也是有檢查誤差的存在,所以出現高風險也不必過于緊張,需要做進一步的羊穿加以確定。
唐篩最后所得的結果值與標準值做對比,如果出現風險值大于標準值,那么就為高風險,其主要原因有兩點,一是胎兒可能有問題,比如患有21三體綜合癥、18三體綜合癥等等,而是寶寶本身沒問題,只是因為女性身體的其他因素影響了檢查結果。
35歲以上的女性建議直接做羊穿
所以做好的辦法就是進一步做羊穿或者絨毛穿刺檢查加以確診,當羊穿結果異常時,染色體異常目前沒有很好的治療方法,最好終止妊娠,如果羊穿結果正常,就無需擔心,定期做好產檢即可。
根據研究表明唐篩的準確率不是很高,總體來說在80-90%左右,所以很多女性都選擇不做唐篩而做無創DNA,總之結果高風險并不代表寶寶一定異常,孕婦也要放寬心態。